甲状腺结节边界欠清一定是恶性吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

有可能是恶性的，但是不是百分之百。因为判断甲状腺结节的良、恶性，还有很多其他的指标，必须综合来判定。比如结节的形态、边界、内部回声、包膜光带、是否有晕环、是否有囊性变、结节内部钙化的形态。

胃镜有癌细胞就一定是恶性肿瘤吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，胃镜有癌细胞不一定是恶性肿瘤，具体内容如下：如果有癌症是因为胃镜发现了癌细胞，但胃镜是不能直接检测到癌细胞的，但有凸出性的病变，也要进行组织切片，所以，胃镜有癌细胞不一定是恶性肿瘤，如果活检中有癌细胞就是恶性肿瘤。要综合考虑肿瘤的轻重、恶性、有没有转移等因素，患者可以采用外科、放疗、化疗等方法进行综合处理，有较好的治疗效果。

不均匀强化一定是恶性吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

恶性肿瘤在影像学检查上表现出明显强化，但是有些影像学检查也有可能有不均匀强化说法，也有可能是恶性肿瘤，也有可能是良性或者交界性的病变，不能单凭描述来判断是不是恶性，还需要考虑做穿刺病理或者手后活检病理才能明确。

恶性占位一定是癌吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

恶性占位是癌，检查出来了恶性占位需要到当地的正规医院做进一步的检查，看看是哪里出现了恶性占位，然后看病情来进行相关的治疗，自己不要有太大的心理负担，治疗也要遵医嘱。

肺恶性肿瘤一定是癌症吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

肺恶性肿瘤是癌，肺肿瘤分为良性和恶性，肺部的恶性肿瘤，恶性的肿瘤就是癌症，早期的是手术治疗，后期的是以全身化疗放疗，还有免疫治疗、靶向药物治疗为主，通常化疗的选择，药物以病理类型来决定的。

甲状腺b超回声不均匀边界不清一定是恶性肿瘤吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

不一定。甲状腺腺瘤多呈圆形或椭圆形，边界清，形状规则，包膜完整，薄厚不一，厚壁多为强回声反射。恶性肿瘤边界不清，内回声不均匀，多呈实质性低弱回声，后方回声减弱，瘤体内常见钙化强回声。

甲状腺边界欠清一定是恶性吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲状腺边界欠清不一定是恶性，具体内容如下：。甲状腺腺体自身会因为甲状腺机能亢进、甲状腺机能下降而出现纹理不均匀、边缘不清楚、血液流动信号多等。这是一种良性疾病，是由内分泌失调引起的。如果是甲状腺结节，其边缘不清楚，回音不匀，同时还伴随着血流和钙化，并且纵横比例超过1的话，就说明甲状腺结节可能是恶性的，建议及时做外科手术。

甲状腺结节4C级一定是恶性吗

吴国君

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节4C级不一定就是恶性。甲状腺超声检测发现有甲状腺结节4级，考虑应该是一种严重程度很高的甲状腺结节类疾病，此类疾病可能存在有恶性，一般可能需要结合病人的表现等分析，临床疾病常常需要外科手术治疗。

甲状腺结节边界欠清一定是恶性吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节边界欠清，有可能是恶性的，但是不是百分之百。判断甲状腺结节的良、恶性，有很多指标，需综合判断。结节形态、边界、有无晕环、内部回声、包膜光带、有无囊性变、结节内部钙化形态、周围组织有无浸润、淋巴结有无转移等。结节边界不清、锯齿、内部回声低、后向衰减、微钙化者可认为是甲状腺癌，甲状腺癌一般血流信号丰富，是快速高阻的动脉血流。

甲状腺结节边缘不清晰一定是恶性吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节边界不清，可能为恶性，但不100%。判断甲状腺结节的良、恶性，有很多其余指标，需综合判断。结节形态、边界、内部回声、包膜光带、有无晕环、有无囊性变、结节内部钙化形态、周围组织有无浸润、淋巴结有无转移等。结节边界不清、锯齿、内部回声低、后向衰减、微钙化者可认为是甲状腺癌，甲状腺癌一般血流信号丰富，是快速高阻的动脉血流。

甲状腺结节血流信号丰富一定是恶性吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节有丰富的血流信号并不一定是恶性的。结节生长的位置可能接近甲状腺动静脉，因此有足够小的血管供结节生长。外伤可能导致甲状腺局部破损，也可能发生囊肿样结节。内部出血，结节迅速短期增大，有明显血流信号。恶性甲状腺结节的超声表现与数量、位置、与周围组织边界不清晰等有关，但其大小、形态边界存在异常，当然也有血流丰富的情况。

甲状腺结节有丰富血流信号一定是恶性的吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般来说，甲状腺结节有丰富血流信号不一定是恶性的。具体分析如下：甲状腺结节临床上非常多见，多数患者症状不明显，通常是在健康体检中被发现。出现丰富的血流信号提示恶性结节的可能性比较大，出现这种情况要引起重视。但并不表示甲状腺结节有丰富血流信号一定是恶性的，建议患者根据实际情况前往医院就诊检查。此外，患者可以适当进行体育锻炼，增强机体免疫力和抵抗力。

甲状腺结节有毛刺一定是恶性吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节有毛刺表明患者甲状腺结节超声检查边缘不清晰，这是甲状腺结节超声检查的特点之一，不一定是恶性的。通常需要根据甲状腺结节其余的特点，如超声、血流信号、生长状态及内部钙化等情况进行综合分析，必要时进行穿刺病理学检查，以确定甲状腺结节的性质。甲状腺结节有毛刺，通常为恶性征象。此类结节恶性可能性较大，结合甲状腺结节其余特点联合分析基本符合恶性的，患者需尽快给予手术治疗。手术以切除甲状腺结节所在侧叶腺体为主，送检快速病理判断结节性质。如果确实是甲状腺癌，患者需要清扫甲状腺周围的淋巴结，这就是甲状腺癌的根治性手术。

锁骨上窝淋巴结肿大一定是恶性吗

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

锁骨上窝淋巴瘤肿大并不一定是恶性肿瘤，锁骨生物淋巴瘤肿大可能是由于感染性病变，如局部皮肤软组织感染、肺部的急慢性感染，均会造成锁骨上淋巴结肿大。当感染症状得到控制后，肿大的淋巴结可缓慢消退。

厌油一定是肝炎吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

厌油，未必就是肝炎。食欲减退，反胃、厌油为多数肝炎病人所表现，尤以黄疸型肝炎患者为甚。当机体发生黄疸时，由于肝内胆固醇增多，而使胆囊收缩力增强，引起胆胰液减少，致使胆汁排出量减少，胆汁在肠道停留时间延长，造成肠内容物腐败分解，因而出现厌油。厌油因为肝是人体最大的化工厂，参加机体所有代谢过程，其中，分泌胆汁就是最主要的一种作用，胆汁内胆盐在脂肪吸收过程中起到消化吸收作用。另外由于肝功能受损或其他原因使肝内合成和排泄胆固醇减少等因素，也会引起肝脏分泌胆汁量不足而造成厌油现象。得了肝炎以后，由于肝炎病毒的诱导，肝细胞受到了很大的损害，分泌胆汁功能下降因而影响脂肪消化，因此厌食厌油。另外还有慢性乙型肝炎和丙型肝炎等引起的厌油现象，但这些都不是肝炎本身所特有的。不过，厌油未必就是肝炎，有很多病还会产生厌油，例如胃肠系统疾病中的胃炎，胆囊炎，肝癌等、肝硬化患者都会有厌油表现；怀孕期女性在妊娠早期还会有厌油表现；有些心理方面疾患，还可表现为厌油症。