大便黑色多考虑为上消化道出血，如出现消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌是最常见的病因。其他如食管疾病、胃十二指肠疾病、胆道出血、胰腺疾病累及十二指肠等也会导致上消化道出血，从而引起黑便的发生。另外食用铋剂或活性炭，食用动物肝脏及血液制品等也同样会出现黑便。所以出现黑便应根据患者病史、体征及胃经、便隐血试验等相关实验室检查来明确病因。