右侧叶甲状腺实性结节怎么办

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺右侧叶出现实性的结节需要进行病理学穿刺。如果是良性的，可以临床观察，有恶性倾向单侧叶的实性结节，需要进行甲状腺右侧叶实性结节的切除手术，术中做快速病理。单纯的良性可以局部切除，如果考虑癌变要进行甲状腺右侧叶全部切除。

甲状腺实性低回声结节严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺低回声结节不同等级不严重，大多数健康人群也可能存在低回声结节。甲状腺低回声结节1级、2级无危险性，三级介于良恶性之间；4级有恶性倾向。三级甲状腺结节介于良恶性之间，但偏向良性。3级甲状腺结节大小超过2cm，行手术切除术，送检病理是诊断甲状腺良恶性的金标准。结节在1-2cm之间的，定期随访，每半年或一年复查。如果患者结节在短时间内增加50%以上，应尽快达到手术，同时应查甲功。如有甲状腺功能亢进、甲减或亚甲蓝等，应接受相应的内分泌治疗。

甲状腺双侧叶低回声

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

如果发现甲状腺有异常，有可能是因为甲状腺有了炎症或者是结节，所以才会有双侧叶低回音。副甲状腺炎会导致甲状腺功能受损，建议做甲状腺功能和抗体检测，以确定甲状腺炎的病因和是否有甲状腺功能损伤，如有甲减，可以用左甲状腺素片代替。低回音提示为甲状腺结节，应根据结节的大小、边缘是否清晰、结节的外形是否规整，根据结节的特征来判断是否为良性或恶性，同时还要结合甲状腺穿刺行病理学来明确诊断，根据各项指标来确定是否要进行外科治疗，也可以选择服用口服的药物。

甲状腺双侧叶低回声怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺双侧叶低回声是超声影像学，是超声状态下团块发生的具体诊断。甲状腺超声检查提示甲状腺内有包块，部分团块内为液体，部分团块内有液体和细胞，分别称为甲状腺囊性结节、实性结节、囊实性结节或囊实性病变。甲状腺双侧低回声是指甲状腺内出现囊性占位病变，不清楚钙化。如果是大结节，即使钙化不明确也可以描述为低回声结节。低回声结节提示患者有病变。根据结节的其余表现综合判断结节大小、表面是否光滑、是否钙化等。低回声结节是提高癌症发生率的评分点，钙化、纵横比不均衡、边界不清均在增加恶性病变评分后综合分析。

甲状腺双侧叶实性结节严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺无囊性结节并不严重，通常实质性结节的发生重于囊性结节的发生，多发性结节的发生轻于单发结节的发生。温结节的发生应轻于凉结节或冷结节的发生。但任何结节良恶性均以病理诊断结果为金标准，必要时行甲状腺细针穿刺或甲状腺结节切除术，病理判断结节良恶性。双侧，即多发性囊性结节指有囊性结节和实质性结节，这些结节通常有良性倾向。如果甲状腺功能正常，暂时不用处理。囊性结节合并甲减，需替代甲状腺激素片治疗，抑制结节生长。实质性结节迅速增加50%以上，可见细砂粒样钙化，需尽快行手术次病理检查，并根据结果进行治疗。

甲状腺右侧叶低回声结节是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺右叶低回声结节是指甲状腺右叶肿物，可能有以下三种疾病：1.甲状腺癌。这是一种恶性甲状腺结节，结节表面不光滑，边界不清，血流信号丰富，建议立即治疗手术，选择甲状腺癌根治术；2.甲状腺腺瘤。这是良性甲状腺结节，患者一般无任何临床症状，甲状腺仅出现圆形或类圆形肿物，肿物表面光滑、边界清晰，建议行手术切除，防止疾病恶变；3.单纯性甲状腺肿结节。一般为多发性结节，可定期复查。结节较大，出现压迫周围组织的临床症状，建议切除手术。

甲状腺右侧叶低回声怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺右叶低回声结节是甲状腺病变的一种。低回声结节是甲状腺结节性质上的描述。甲状腺病变可先接受甲状腺彩超检查，看看是否有体积变化或甲状腺腺体性质的变化。血流及结节交界性伴结节回声与否。对于低回声结节，判断应基于其余的描述，包括甲状腺结节边缘不齐、结节内有无钙化灶、血流丰富等，需综合评估。如果想进一步确定病变性质，可以进行病理学检查。

甲状腺右侧叶见实性低回声严重吗

吴国君

副主任医师 山东省立医院

甲状腺右侧叶见5*4mm实性低回声是甲状腺结节引起的，甲状腺结节很小的，没有不适症状不用担心，也不需要诊治。精神放松，不要喝酒抽烟，不要喝茶，喝咖啡，定期复查就可以了。

甲状腺右侧叶囊实性结节是什么意思

吴国君

副主任医师 山东省立医院

甲状腺右侧叶囊实性结节，说明甲状腺有结节病变，这种疾病具体要根据甲状腺活检及细针穿刺才能确诊，所以不能盲目猜想诊断，必须要有甲状腺功能、活检、及细针穿刺，根据结节的性质来判断，不能盲目猜想，所以尽快检查甲状腺功能、活检、及细针穿刺。

甲状腺右侧叶囊实性结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺右侧囊实性结节大多为良性，但也存在恶性，通常需根据甲状腺右侧囊实性结节是以囊性为主还是实性为主分别分析。具体如下：1、以囊性为主：甲状腺右侧囊实性结节实性成分较少，结节边缘光滑。这种情况大多为良性，部分患者甲状腺右侧囊性结节因囊液不可吸收可能逐渐增大，出现压迫症状需介入手术。2、以实性为主：甲状腺代偿性增生，局部可出现坏死结节，坏死进展可出现局部囊性病变，出现甲状腺囊性结节。在这种情况下形成的囊性结节基本上是良性的。患者无症状时，一般不需要治疗，定期观察即可。病变压迫气管、食管、神经，出现咳嗽、呼吸衰竭、吞咽困难、声嘶等压迫症状，可进行手术干预。

甲状腺右侧叶实性结节并钙化4a类严重吗

吴国君

副主任医师 山东省立医院

此病考虑为良性甲状腺结节的可能性比较大，有20%恶变的可能，但需要进行甲状腺穿刺检查来明确诊断。如果检查为良性结节，定期复查彩超观察即可，无需紧张担心，平常注意饮食清淡，坚持锻炼身体，增强体质。

甲状腺右侧叶实性结节是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺右叶实性结节是指甲状腺右叶出现实性肿物，见于单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等疾病。临床上甲状腺出现结节，可以是实性结节或囊性结节。b超或CT检查发现结节由实性组织组成，称为实性结节；结节由液体组成，称为囊性结节。单纯性甲状腺肿也可能会出现甲状腺结节，通常为多发性实性结节。结节小的情况下，可以定期复查。结节较大时，可能压迫气管和食管，那么，需要在手术切除结节。

甲状腺右侧叶实性占位是什么意思

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺右侧叶实性占位是指患者甲状腺内有甲状腺结节。目前中国人群甲状腺结节发病率较高，普查发现50%人群能用超声检测出甲状腺结节。虽然甲状腺结节良性率较高，但筛查出的甲状腺结节界有0.5%-2%的恶性率。可根据甲状腺超声诊断描述判断良恶性，指导患者后期随访治疗。一般提示恶性的结节为实性结节，边界不清，有血流信号或略有钙化。

甲状腺右侧叶无回声是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺右侧无回声一般是甲状腺形成局部囊性肿瘤或液体癌的部位，是影像学常用的医学术语。正常甲状腺组织超声或彩色多普勒超声心动图应均匀，如出现高密度超声，状腺组织可能有病变。临床上多为甲状腺癌、甲状腺肿、甲状腺增生引起的疾病。没有回声可以排除这些疾病，但可能是良性的，一般影响不大。判断是否为良性或恶性，需结合甲状腺彩色多普勒超声，了解甲状腺结节大小、数量、纵横比等其余的临床特点。

甲状腺左侧叶囊实性结节严重吗

吴国君

副主任医师 山东省立医院

不严重，甲状腺结节有良恶性之分，良性结节占大多数，除非结节比较大已经造成气管、食道压迫影响呼吸进食，或者确诊恶性结节。患有甲状腺结节会表现心冲气促、失眠多梦、劳动能力下降。