通常所说的上火时候牙齿疼痛，绝大多数都是由于牙齿本身患有慢性根尖周炎，在上火的时候，抵抗力比较低下，出现局部根尖周细菌毒力增强，引起急性发作。在临床上的表现主要是牙齿疼痛、咬合痛，牙龈局部出现脓包。判断是否是上火引起的牙疼，可以去医院拍摄X线片。去医院检查牙齿根尖是否有慢性的根尖周炎。如果疼痛的牙齿根尖部X线显示有阴影，说明这颗牙齿存在慢性根尖周炎，有可能就是上火所引起的牙齿疼痛。