老年痴呆与精神分裂症

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年痴呆与精神分裂症是两种疾病。老年痴呆主要是由于认知能力的减退，一般会导致记忆力减退，反应能力降低，计算力降低，会有时间方向力和空间方向力的问题，老年痴呆不仅会导致认知能力的减退，还会有一些心理上的问题，比如精神分裂症、抑郁、焦虑等。精神分裂症的病人会有抑郁症、躁狂等症状，如果有精神分裂症，要用药物来抑制情绪，无论是老年性痴呆，还是精神分裂症，都会对其造成一定的影响，因此要进行药物的调理。

ⅠⅡⅢ级精神分裂症病人的区别

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

精神科的病人分为一级二级和三级，如果说病人病情不稳定，出现了兴奋躁动，冲动，伤人，毁物，自杀，生活不能自理，他就属于一级病人，当一级病人的病情得到有效控制，病情稳定以后，生活能够基本自理的时候就进入二级护理，她成为二级病人，当二级病人病情基本好转以后，生活完全能够自理，它可以出院，精神症状得到有效地控制称为三级病人。

简述偏执型精神分裂症的临床特征

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

偏执型精神分裂症是最为常见的精神分裂症类型，起病年龄较其他各型为晚，病初表现为敏感多疑，逐渐发展成妄想，并有泛化趋势，妄想内容日益脱离现实，有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍，情感和行为常受幻觉和妄想支配，表现多疑、多惧，甚至出现自伤及伤人行为，此型病程发展较其他类型缓慢，精神衰退现象较不明显，自发缓解者较少，但经治疗则收效较好，常见症状行为孤僻退缩，脱离现实，生活懒散被动，机能性幻听，读心症。

精神分裂症的八大禁忌

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

精神分裂症的八大禁忌是忌居室不安静、喧闹、嘈杂等，忌悄悄把药积蓄起来，忌看惊险凶杀、悲剧性的小说、画报、连环画、电视、电影等，以免增加病人的刺激，加重病人的病情，忌治疗痊愈后再度陷入当初诱发的环境，忌吸烟吸酒，忌单独外出，忌玩弄刀剑棍棒等用品以免病人失手造成意外，忌练气功。

精神分裂症的三级预防是什么

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

一级预防是指从病因发病机理方面采取措施，预防疾病的发生。二级预防指早期发现，早期诊断和早期治疗。三级预防指预防复发和防止残疾。精神分裂症的发病原因及发病机理迄今尚未充分阐明，所以一级预防难以实施。

精神分裂症的治疗时间是什么时候

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

病发一年内比较好。精神分裂患者大部分病人属慢性起病，工作的积极性和工作能力下降，学生学习成绩下降，对人冷淡，与人疏远，对外界事物不感兴趣，对家人不知关心照顾，生活懒散，敏感多疑，性格改变等。

精神分裂症频繁复发的根源是什么

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

首先是第一次治疗病人症状没有彻底恢复，但是却总感觉自己精神状况很好，没有坚持用药。另方面是家属不重视，总感觉治疗过后就好了，没有坚持治疗。还有一方面问题就是因为用药以后，很多抗精神病药物因为要长期用药，并且伴随有一些不良反应，病人吃了以后会感觉不舒服，或病人会拒绝用药。非常容易出现复发的问题。

精神分裂症前兆

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

逐渐出现待人冷漠，跟亲戚朋友疏远，经常一人独处，平时很活泼的人突然变得寡言少语，有时候甚至低声自语自笑，生活变得懒散，常常不洗脸，不洗澡，不换衣服，学习上表现出心不在焉，注意力不能集中。

精神分裂症痊愈的标准是什么

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

能正常生活和学习，才算是临床痊愈。精神症状消失或缓解并恢复至正常情况，精神分裂症对症状及发病因素的分析和认识程度，精神分裂症能适应正常工作及学习的情况，恢复社会功能。只有临床症状消失，能对疾病作正确的分析和认识。

精神分裂症与抑郁症的区别

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

抑郁症和精神分裂症的区别是很大的，抑郁症主要就是心理上的一种疾病，而精神分裂症是属于精神上的疾病，虽然抑郁症包括精神问题，但是这两个绝对是有所不同的，而且精神分裂症是比较严重的，都是需要及时的进行治疗，但是一定要调理好自己的身体，保持一个比较健康的状态。

精神分裂症自愈的方法

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

精神分裂症是一种重性精神疾病，不能自愈。而是由于大脑的生物学改变导致，如大脑中某个脑区多巴胺受体亢进，甚至出现大脑的某些结构变化，所以精神分裂症是生物疾病，只要发作不能自愈，疾病期间仅可能出现病情的缓解。所以只要出现精神分裂症需要进行药物治疗，精神分裂症的有效治疗期是得病后半年到一年后则治疗效果变差。

精神偏执型精神分裂症可以多久停药

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

3年内没有复发可以停药，百分之八十以上都会复发，不要自行减药或停药，需要定期于精神科复查，加强饮食管理，适当给以营养丰富的饮食，做到合理定量。食品要以质软易消化的为主，不要吃带骨刺的食物。

偏执型精神分裂症如何痊愈

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

疾病很容易复发，如果不服药，复发率在90%以上，然后这类即便遗传率极小的，一般治疗需要三年左右。建议坚持服药，能达到临床痊愈。到医院进行详细检查，对症接受治疗。针对偏执型人格障碍的治疗，建议经复诊，在医生的指导下用药或停药。

偏执型精神分裂症是什么

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

偏执型精神分裂症是一组常见的病因不明的精神疾病，青壮年起病缓慢，临床上以持续存在的妄想和幻觉为主的表现，病初表现为敏感多疑，逐渐发展为成为妄想，偏妄想内容日益脱离现实。

偏执型精神分裂症治愈概率是多少

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

偏执型精神分裂症治好的概率，因人而异，用上药物再加上自己心理调节，治好的几率就高，治疗后和正常人一样，基本上就算可以了。只有长期的服药，才能很好的控制病情的了，所以还是要坚持使用抗精神病药物，才能很好的解决。