吃抗抑郁药失眠怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

吃抗抑郁药失眠的缓解方法如下：1、换用抗抑郁药，停用导致失眠的药物，尝试新的抗抑郁药；2、如果不调整抗抑郁药，使用急性改善睡眠的药物，如苯二氮卓类，在睡眠时效果会逐渐改善。也有可能在服用抗抑郁药之前就已经失眠了，但是使用抗抑郁药并不能改善失眠，因为抗抑郁药发挥作用，尤其是改善睡眠需要时间。这种情况下的失眠可以辅助能暂时快速改善睡眠的药物，如苯二氮卓类。但具体药物选择因人而异，需要看专科医生判断。

抗抑郁药失眠怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

因为吃抗抑郁药才导致失眠要考虑失眠可能跟药物副作用有关。有两种选择：1.换成抗抑郁药，停止引起失眠的药，尝试新的抗抑郁药。2.如果不控制抗抑郁药，辅助急性改善睡眠药（如苯二氮错误药），效果逐渐发挥睡眠，自然会好起来。服用抗抑郁药之前可能已经有失眠问题，使用抗抑郁药也可能无法改善失眠。因为抗抑郁药会发挥失眠的作用，特别是需要时间来改善睡眠，所以可以暂时辅助能快速改善睡眠的药物（如苯二唑类）。但是具体的药物选择因人而异，所以要由专家来判断。

抗抑郁药物会引起失眠嘛

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

抗抑郁药不会引起失眠。抑郁症患者在服用抗抑郁类药物时，药物中某些成分会作用于中枢神经系统，起到抑制神经系统、镇静的作用，多数患者服药之后会有睡眠时间增加、睡眠质量提高的情况出现，但是不会引起失眠。如果长期用药，有可能会引起尿潴留、肠道麻痹等问题发生。抗抑郁的药物多数有调理神经的作用，在一定程度上能够帮助睡眠，改善睡眠质量，所以是不会导致失眠症状的。

抗抑郁药物能引起帕金森吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

抑郁药物会导致锥体外系反应，常见的药物如果加药过快，可出现帕金森病人表现，如肌张力增高，面具脸，连带动作少表现。如果在服用抗抑郁药物期间出现帕金森病样表现，应该是抗抑郁药物所致。对症治疗。

失眠症为什么要用抗抑郁药物

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

失眠症要用抗抑郁药物的原因如下：失眠症并不一定要用抗抑郁症的药，主要是由于抑郁症导致的，而睡眠不足不但是抑郁症的一种表现形式，还会导致抑郁症，长时间的失眠会导致抑郁症的恶化，导致许多人会出现抑郁症、失眠、抑郁症等的怪圈。抑郁症导致的失眠以早醒为主，深度睡眠下降，随着年纪的增加，到了晚上才会醒得更多。

吃抗抑郁药物多久才能起效

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

抗抑郁药要在服用1-2周后逐渐起效，顺利的情况下，在服用6-8周后病情会明显好转或基本恢复到正常状态。抑郁药起效相对较慢的特点，能否坚持服药很重要。抗抑郁药服用头1周，一般不会出现很明显的疗效，但不良反应却可能在服用一次后就出现，此时应坚持服药。

吃抗抑郁药物会伤害大脑吗

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

吃抗抑郁药不会吃坏脑子。吃抑郁药可以很好地改善患者抑郁的症状，如果不吃抑郁药的话，患者的身体可能会不再分泌大量的神经递质，使一个人的大脑变得迟钝，可能会使脑子变坏，所以如果有抑郁症的现象，一定要吃抑郁药进行积极的治疗，要和家人多进行心理上的沟通和交流，释放内心的抑郁和悲伤。

服用抗抑郁药期间可以怀孕吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

服用抗抑郁药期间不可以怀孕，新生儿会出现适应困难、呼吸困难、喂养困难、易激惹等，但大多不严重，通常短期内会消失，若孕妇抑郁症状严重不宜轻率撤药，要注意定期做好产前的各项检查，明确胎儿发育的具体情况。

副作用小的抗抑郁药有哪些?

崔界峰

副主任医师 回龙观医院

与其他抗抑郁药相比，盐酸安非他酮缓释片（Ⅱ）的不良反应通常较轻，与其它抗抑郁药相比，安非他酮发生体重增加、性功能障碍、恶心、腹泻等不良反应的概率较小，同时也是转躁风险较低的抗抑郁药，建议遵医嘱规范用药，可帮助降低药物不良反应风险，利于药效发挥。

抗抑郁药是如何起效的

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

抗抑郁药起效需要等待一段时间，一般是1-3周能够见到效果。在临床上，主要从症状出现频率有无减少和严重程度有无变化来评价有无改善。不管是频率少了，还是程度轻了，都认为药物开始起效。患者常常能够自己感觉到情绪较前改善，能够高兴起来，脑子反应也不再那么慢，也能够对事物提起兴趣，愿意与人交流沟通，身体疲乏的感觉也少了。

抗抑郁药物曲唑酮的功效是什么

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

曲唑酮片的主要成分是曲唑酮，它是一种非典型的四环类抗抑郁药，具有镇静作用和轻微的肌松作用，但没有抗惊厥活性。高剂量时为激动剂。曲唑酮片用于治疗抑郁症和伴随抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。不良反应有疲劳激动、口干、头昏、低血压、可能会出现白细胞减少症、血小板减少症、贫血，甚至肝细胞损害。

抗抑郁药物之安非他酮

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

安非他酮它是一种中度去甲肾上腺素和相对弱的多巴胺再摄取抑制剂，主要有两项是适应症，一个就是抑郁障碍，另一个就是戒烟。还可以用于广泛性的焦虑，注意缺陷多动障碍，肥胖症，恶劣心境障碍，社交焦虑障碍，创伤后应激障碍，慢性疲劳综合症，神经性疼痛和帕金森综合征。

抗抑郁药物之度洛西汀

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

度洛西汀它是一种平衡选择性的五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。可以治疗压迫性的尿失禁，而对于伴有躯体症状，尤其是疼痛性躯体症状的抑郁症患者，疗效比其他的抗抑郁药要好。

抗抑郁药物之路优泰

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

也叫冠叶连翘植物提取物，它是从草药圣约翰草当中提取的一种天然药物，它的主要一个药理成分比较复杂，对五羟色胺和去甲肾上腺素，多巴胺再摄取都有明显的抑制作用。

抗抑郁药物之文拉法辛

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

文拉法辛是经过fda批准的适用症而有抑郁症，广泛性焦虑发作、社交焦虑障碍、惊恐障碍创伤后应激障碍、经前期紧张症，它的一个主要把症状就是抑郁情绪缺乏动力兴趣降低，睡眠障碍焦虑，它有普通剂型和缓释剂两种。