产后失眠可以吃抗抑郁药吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

产后失眠可以吃抗抑郁药。产后失眠是一种比较严重的疾病。轻度产后抑郁症可能会导致产后情绪低落，烦躁不安。在严重的产后抑郁症中，有自杀的倾向。抑郁症会失眠，所以想要解决这一情况，吃抗抑郁药可以有效缓解症状。一般建议心理治疗与理疗方法同时结合，综合治疗产后抑郁。但失眠并不完全是产后抑郁导致的，建议查明病因对症治疗。

吃抗抑郁药失眠怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

吃抗抑郁药失眠的缓解方法如下：1、换用抗抑郁药，停用导致失眠的药物，尝试新的抗抑郁药；2、如果不调整抗抑郁药，使用急性改善睡眠的药物，如苯二氮卓类，在睡眠时效果会逐渐改善。也有可能在服用抗抑郁药之前就已经失眠了，但是使用抗抑郁药并不能改善失眠，因为抗抑郁药发挥作用，尤其是改善睡眠需要时间。这种情况下的失眠可以辅助能暂时快速改善睡眠的药物，如苯二氮卓类。但具体药物选择因人而异，需要看专科医生判断。

抗抑郁药会加重失眠嘛

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一些抗抑郁药的成分会引起失眠。抗抑郁药种类较多，有些抗抑郁药有促进睡眠的作用，但有些抗抑郁药成分可能会影响患者的睡眠，长期服用抗抑郁药可能会出现副作用，导致失眠。但是，任何患者都必须及时通知医生药物调整。患者服用抗抑郁药会失眠，千万不要擅自减少或停止用药，要避免抑郁症加重。为了改善失眠症状，要及时去医院进行药物调整或剂量调整。

抗抑郁药失眠怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

因为吃抗抑郁药才导致失眠要考虑失眠可能跟药物副作用有关。有两种选择：1.换成抗抑郁药，停止引起失眠的药，尝试新的抗抑郁药。2.如果不控制抗抑郁药，辅助急性改善睡眠药（如苯二氮错误药），效果逐渐发挥睡眠，自然会好起来。服用抗抑郁药之前可能已经有失眠问题，使用抗抑郁药也可能无法改善失眠。因为抗抑郁药会发挥失眠的作用，特别是需要时间来改善睡眠，所以可以暂时辅助能快速改善睡眠的药物（如苯二唑类）。但是具体的药物选择因人而异，所以要由专家来判断。

失眠症为什么要用抗抑郁药物

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

失眠症要用抗抑郁药物的原因如下：失眠症并不一定要用抗抑郁症的药，主要是由于抑郁症导致的，而睡眠不足不但是抑郁症的一种表现形式，还会导致抑郁症，长时间的失眠会导致抑郁症的恶化，导致许多人会出现抑郁症、失眠、抑郁症等的怪圈。抑郁症导致的失眠以早醒为主，深度睡眠下降，随着年纪的增加，到了晚上才会醒得更多。

吃抗抑郁药会使人发胖吗

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

抑郁症本身就会使一些患者增重，使另一些患者减重。果某些患者服用的抗抑郁药物效果不太明显，患者就表现出增重效果，但是这并非药物直接引起的，而是抑郁症在起作用。

吃抗抑郁药物会伤害大脑吗

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

吃抗抑郁药不会吃坏脑子。吃抑郁药可以很好地改善患者抑郁的症状，如果不吃抑郁药的话，患者的身体可能会不再分泌大量的神经递质，使一个人的大脑变得迟钝，可能会使脑子变坏，所以如果有抑郁症的现象，一定要吃抑郁药进行积极的治疗，要和家人多进行心理上的沟通和交流，释放内心的抑郁和悲伤。

服用抗抑郁药期间可以怀孕吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

服用抗抑郁药期间不可以怀孕，新生儿会出现适应困难、呼吸困难、喂养困难、易激惹等，但大多不严重，通常短期内会消失，若孕妇抑郁症状严重不宜轻率撤药，要注意定期做好产前的各项检查，明确胎儿发育的具体情况。

抗抑郁药副作用有哪些

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

抗抑郁药副作用不是很大，但有的人在早期服药的第1-2周，可能会出现胃肠道的反应，如恶心、口干或者腹泻、厌食。如果调整剂量，经过半月后，这些症状可能会缓解。有的人还可能会加重头痛、失眠、焦虑的症状，所以要调整药物。

抗抑郁药会让人发胖吗

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

抑郁症本身就会使一些患者增重，使另一些患者减重；如果某些患者服用的抗抑郁药物效果不太明显，患者就表现出增重效果，但是这并非药物直接引起的，而是抑郁症在起作用。

抗抑郁药是如何起效的

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

抗抑郁药起效需要等待一段时间，一般是1-3周能够见到效果。在临床上，主要从症状出现频率有无减少和严重程度有无变化来评价有无改善。不管是频率少了，还是程度轻了，都认为药物开始起效。患者常常能够自己感觉到情绪较前改善，能够高兴起来，脑子反应也不再那么慢，也能够对事物提起兴趣，愿意与人交流沟通，身体疲乏的感觉也少了。

抗抑郁药一般多长时间起效

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

抗抑郁药要在服用1-2周后逐渐起效，顺利，在服用6-8周后病情会明显好转或基本恢复到正常状态。抗抑郁药服用头1周，一般不会出现很明显的疗效，但不良反应却可能在服用一次后就出现，如头晕头昏甚至头痛不适、恶心胃胀等胃肠道症状都是比较常见的反应。

抗抑郁药有什么副作用

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

抗抑郁药副作用可能会有口干、便秘、心动过速、视物模糊、震颤、体位性低血压、嗜睡、体重增加等。然后还有可能会出现焦虑、烦躁不安，食欲增加或降低、体重增加，多汗，关节疼，性功能障碍等。

抗抑郁药治疗早泄吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

抗抑郁药治疗早泄的剂量应该比治疗抑郁症小。抗抑郁的药有镇静的作用，能够调节神经，但是早泄虽然是由于神经功能失调产生的，抗抑郁药不仅在大剂量使用时可以引起抽搐发作，有时治疗剂量也会引起抽搐发作。如果想要治疗早泄，可以口服一些专门的调节神经的药物和维生素类的药物。

如何处理抗抑郁药的副作用

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

鉴别药物不良反应与抑郁症状非常重要，如疲劳及对碳水化合物的渴求等。鉴于大部分不良反应为一过性，当其出现时，观察性等待往往是合理的选择。换药之前，可以首先尝试降低药物剂量或调整服药时间。若效果欠佳，联用其他药物也可以考虑。