腰椎间盘突出手术风险大吗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出的手术风险比较小。如果是在正规的正规医院做手术，可能会导致神经损伤，或者症状不明显，或者病情恶化的几率只有0.2%-0.3%。但手术有一定的危险性，尤其是年龄较大的腰椎间盘突出病人，手术的危险性比较高，这些病人的心功能和肺功能都很差，围手术期有可能诱发心脏病、脑梗、中风、肺感染等并发症，手术危险与围手术期的麻醉有关。

腰椎间盘突出手术后注意事项有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰间盘突出手术后要密切注意术后的恢复情况，以及术后下肢的恢复情况，正常的运动动作是否可以进行。如出现下肢疼痛，并且无力的症状，需及时咨询医生。术后尽早活动可预防术后出现血栓。出院后的生活习惯，工作强度都要改变，锻炼每天坚持，减少工作，避免高难度的动作以及劳累。注意腰部保暖，避免长时间站立或久坐。对腰椎恢复会产生不良影响。

腰椎间盘突出手术能根治吗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出症通过手术能够根治。腰椎间盘突出的外科治疗方法是有区别的。椎间盘突出需要根据突出的种类和大小来进行选择。腰椎间盘突出后，如果只是压迫一侧的神经根，可以选择开窗、椎间孔镜、椎间盘镜等小型手术。如果有较大的突出区域，同时伴有椎管狭窄，可以采用椎间融合手术。但是，即便是完全的融合，也会有其它的问题。如果长时间的观察，可能会发生邻椎病，也就是上下节段的退行性变加快，如果能治好这一节，相邻的椎间盘突出，就必须进行手术。

小针刀治疗腰椎间盘突出利弊

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

缓解痛疼效果明显，但是不能从根本上治疗，容易掩盖病情严重性。小针刀治疗可以临时缓解疼痛．腰椎间盘突出症的治疗方法很多，不同的时期、不同的病情、不同的体质应选择不同的治疗方法，方法得当，就容易取得好的疗效。从目前临床治疗腰椎间盘突出症的实际情况看，中医不提倡手术治疗，其主要治疗方法是推拿整骨，其次是针灸、外用膏药、内服中药、熏蒸、药浴等。建议先到正规医院骨科做检查，再针对性的治疗，仪器在家里做理疗，也一定要注意保暖，严重时到正规医院治疗。

腰椎间盘突出打钢钉的利弊是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出打钢钉有一个最大弊端，就是它会加重腰痛，因为他会造成局部的一个软组织的损伤和刺激，但不一定是每个病人都会出现，还有会把你相邻的椎体阶段给你固定起来减少你腰部的活动，腰部的活动度可能会不如之前。

腰椎间盘突出手术的利弊

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出手术好处就是可以去除突出的椎间盘，减轻对神经根的压迫，有助于缓解腰腿痛的症状。手术的弊端就是存在伤口感染风险，另外就是局部结构破坏，远期可能合并脊柱不稳定滑脱，术后也存在一定的复发概率。

腰椎间盘突出手术的利弊

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出手术好处就是可以去除突出的椎间盘，减轻对神经根的压迫，有助于缓解腰腿痛的症状。手术的弊端就是存在伤口感染风险，另外就是局部结构破坏，远期可能合并脊柱不稳定滑脱，术后也存在一定的复发概率。

腰椎间盘突出手术钢钉多久取出

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出手术钢钉需要12-24个月左右取出。取出前需要复查腰椎正侧位放射线片及腰椎磁共振检查，确定腰椎已经稳定，临床症状已经消失，腰背肌力量已经加强，此时可以去除钢钉。

腰椎间盘突出手术后当天可以吃牛肉吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘手术术后当天先不要吃，因为术前禁食的原因，胃肠道粘膜还很脆弱，可以先吃一些清淡的食物，比如多喝一些粥，使胃肠道的粘膜慢慢恢复以后，再增加牛肉等高蛋白的食物。

腰椎间盘突出手术后的腿酸怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出手术后的腿酸应该多卧床休息，避免劳累。因为是有劳累，有可能这种腰椎间盘突出原来的这种太严重的病变的过程又体现出来的症状。在这期间还注意饮食清淡，不要吃上火的食物。

腰椎间盘突出手术后能做腰椎间盘突出微创手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般作为腰椎间盘突出手术，至少要过一个月之后才能有性生活。平时一定要注意休息，不要让自己的腰部长期处于一个受力状态，减少腰部的活动量也不要长时间弯腰，平时注意休息，不要过度劳累。

腰椎间盘突出手术后注意

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

术后2个月内以卧床休息为主，2个月后携带保护性腰围、支具逐渐增加下床时间，约4个月可恢复正常工作、生活，腰椎间盘突出需注意腰椎保养，避免长坐，增加腰背部核心肌肉的锻炼，如平板支撑、小燕飞、游泳等。

腰椎间盘突出术后多久完全恢复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出是常见的脊柱疾病，严重者可以采取手术的方法进行治疗，手术后半年左右就基本恢复正常了。现在的情况，应该是手术后愈合不良造成的，患者可以采取腰部烤电，封闭等方法进行处理。患者要尽量避免弯腰工作，多吃蔬菜和水果。

腰椎间盘突出术后该怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

其次，可以通过核磁或者ct观察复发突出的椎间盘大小。如果是明显压着脊髓、马尾或者压着神经根等非常明显的情况，也要及时手术。因为神经压久之后，恢复起来非常困难，如果很轻或者下肢症状不明显，只是腰疼，可以以卧床休息为主，再配合其他一些保守治疗。

腰椎间盘突出微创手术的利弊

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

对于腰椎间盘突出，有一些类型的患者是可以进行微创手术治疗的，这种手术有弊有利。优点有：与常规开放手术相比，脊柱微创手术切口更小，对椎旁肌肉的损伤明显减少，手术创伤小。对符合适应症的患者疗效高于开放手术，患者满意度高，术后患者恢复快，手术出血非常少，不需要输血。手术切口小，更符合患者对美观的要求。疾病复发和再发时更容易补救，甚至可以补救开放手术的问题。缺点：微创手术与标准开放手术相比微创，但并不是危险也小了，医生的学习曲线长，不能完全摘除椎间盘，存在复发可能，过多的破坏骨的结构可能导致术后椎间隙不稳。如果采取了微创手术治疗，手术之后最好严格卧床3-4周的时间，大小便都要在床上解决，不能坐起来，也不能够站立行走。适当进行腰背部的肌肉功能锻炼，在一定程度上可以减少复发的几率。