为什么脑炎确诊要做腰穿

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑炎确诊做腰穿主要是明确患上的是什么脑炎。腰椎穿刺检查是确诊脑炎的必要条件。因为有时候，病毒性脑炎、结核性脑膜炎、真菌性脑炎等都很难通过临床症状来判断。腰椎穿刺能直接看到脑脊液颜色，直接测量脑脊液压力，对鉴别脑炎具有重要意义。腰穿脑脊液化验，如果能够培养出相应的致病细菌，对于确诊脑炎非常重要，患者通常会在明确病情后对症治疗。

腰穿后为什么需要禁食

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰穿后通常可以喝水、吃饭，不用禁食。腰穿后患者可以选择平躺4-6个小时，这是由于腰椎穿刺要收集一定数量的脑脊液作为样本，在腰椎穿刺后留下的小孔在硬脊膜上，要一段时间才能彻底封闭，还会有脑脊液外溢，这两种原因都会使脑膜下腔内的气压下降，从而影响到大脑的正常工作，从而影响到神经和神经，从而引发低颅压头疼。术后患者的饮食不会对患者的身体产生不良的影响，因此不用禁食。

腰穿脑脊液查什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常情况下，腰穿脑脊液查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体，比重为1.005，总量为130～150ml，平均每日产生量为524ml，通常包围并支持着整个脑及脊髓，有效地使脑的重量作用减少至1/6，对外伤起一定的保护作用。而腰穿脑脊液，一般是查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。

腰穿是什么

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

腰穿是很常用的检查方法，主要是为了检查颅内的压力，以及判断是否存在颅内感染，当然腰穿属于创伤性，首先会在腰部有穿刺的通道，可以引起局部的一些损伤。但是这种损伤是非常轻微的，很快会就能够恢复，也不会对于以后有什么影响，因此不要过于担心。如果是怀疑颅内感染，或者是颅内压高的话，还是有必要进行腰穿检查。

腰穿压颈试验的作用是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，腰穿压颈试验是判断蛛网膜下腔梗阻的一种方法，在测量初压后，助手先按压一侧颈静脉10-15秒，此时脑脊液压力应迅速升高100-200mmHg以上，如果压力解除，10-20秒后迅速下降到原来水平，说明蛛网膜下腔通畅，称为压颈试验阴性。如果压迫颈静脉后，脑脊液压力不能升高，则称为蛛网膜下腔完全梗阻，或者压迫后压力缓慢上升，放松后缓慢下降，称为蛛网膜下腔梗阻。压迫一侧颈静脉时，脑脊液压力不升高，而压迫另一侧正常，提示同侧乙状窦、横窦梗阻。

做腰穿脑蛋白偏高是什么病

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰穿脑脊液蛋白偏高，一般是中枢神经系统感染、脑部肿瘤、脊髓压迫症、格林-巴利综合征、糖尿病性神经根神经病、粘液性水肿、全身感染等。具体情况分析如下：腰穿脑脊液蛋白的含量在0.15-0.45 g/L之间，脑脊液蛋白>0.45 g/L。脑脊液蛋白低于0.15 g/L是脑脊液蛋白降低的表现。脑脊液蛋白升高或者降低，这是一种常见的疾病。脑脊液蛋白降低是由腰穿或硬膜损伤引起的，造成脑脊液丢失，身体极度虚弱和营养不良。

为什么脑出血要做腰穿

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑出血的部位包括基底节区、脑叶、小脑、脑干以及脑室。绝大多数脑出血患者都存在不同程度的颅内压升高症状，是不宜进行腰椎穿刺的。但是，对于原发性脑室出血以及出血部位靠近中线，并破入脑室的患者，进行腰椎穿刺是有一定的益处。

新生儿做腰穿是什么概念

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

新生儿进行腰穿，主要就是为了明确中枢神经系统的疾病的病因，比如为了明确高热惊厥的病因，明确病毒性脑炎的具体原因。如果进行新生儿的腰椎穿刺，如果穿刺的部位出现感染，新生儿本身有凝血功能异常是不能进行这项穿刺检查的。同时新生儿脊髓位置比较低，所以选择穿刺部位的时候要注意损伤脊髓。

腰穿的注意事项是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰穿的注意事项就是需要取弯腰侧卧位，主要是左侧卧位，屈颈抱膝，脊背尽量的靠近床面。然后腰穿的局部做常规的消毒以及麻醉之后，戴上橡皮手套，在腰椎的3到4椎间隙进行穿刺。

腰穿后6小时枕平卧的目的是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

之所以要去枕平卧，是因为腰穿时，穿刺针带走了部分脑脊液，当脑脊液流失后，脊髓腔内的压力会变小，颅内压明显高于脊髓腔内的压力。如果患者做完腰穿之后不平卧，随意走动，脑脊液就可能流速加快，引起突发的剧烈头痛。

腰穿后去枕平卧的目的是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

是要求平卧休息的，有可能造成压力的不平衡，如果做起来以后会导致颅脑内压力不均匀而出现脑疝的可能性，所以平卧好些。经过六个小时以后，基本上没有太大问题的，不用担心的。

腰穿检查方法

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

腰穿检查方法主要是可以取脑脊液检查，测量脑脊液的压力，可以取出脑脊液进行成分检查，如脑脊液蛋白高不高，糖低不低，细胞数是不是正常，现阶段有很多自身免疫性抗体检查也可以检测。

腰穿是什么为什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

就是腰椎穿刺，是诊断神经系统疾病的一项重要的常用的操作检查。主要用于中枢神经系统炎症性疾病，感染性疾病、蛛网膜出血、中枢神经系统血管炎和颅内肿瘤等疾病的诊断。

腰穿是什么为什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

就是腰椎穿刺，是诊断神经系统疾病的一项重要的常用的操作检查。主要用于中枢神经系统炎症性疾病，感染性疾病、蛛网膜出血、中枢神经系统血管炎和颅内肿瘤等疾病的诊断。

婴儿做腰穿的危害

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

婴儿做腰穿的危害就是会使人体内的脑脊液压力及成分发生改变。新生宝宝做腰穿，是将一个很细很长的腰椎穿刺针通过宝宝的皮肤肌肉穿入腰椎间隙，取出少量脑脊液做生化及细胞学检查。