颈椎病有什么副作用

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎病有以下副作用：如果患有颈椎病，会出现颈部长期疼痛的症状，就会对生活和工作产生影响。患者的神经在长期受压下变性，会造成肌肉萎缩和感觉丧失。若是脊髓压迫时间长，会出现四肢感觉障碍，四肢肌力下降，瘫痪等症状，另外，患者也会出现头晕，恶心，呕吐等临床症状。说以，患者可以去养成良好的生活习惯，保持规律的休息，保证充足的睡眠，有利于身体健康。

颈椎后路手术后多久可以低头

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎后路手术后至少3个月以后才可以缓慢地做低头的动作。颈椎管后入路手术可以治疗常见的多节段、多部位狭窄的颈部疾病，与前路相比，后一段颈椎外科具有较宽的减压范围和较全面的疗效。但是，对椎板和棘突，以及脊柱的稳定，都会造成很大的损伤。所以在术后3个多月内，如果没有完全恢复，不能进行俯卧运动。此外，术后每2个小时更换体位1次，避免压疮发生，翻身时应维持头颈、脊柱形成一直线，不可扭转，改换成平卧及左右侧卧位。

颈椎后路手术后瘫痪几率？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎后路手术瘫痪的概率不大。在医疗器械不断更新和医师技术不断进步的今天，颈椎后路手术的麻痹发生率非常低。在三甲医院，中风的发生率不到5%，在上级医院，中风的发生率不到1%。颈椎后路手术是一项很成熟的技术，所以不需要太过担心。对已经瘫痪的病人来说，康复的可能性很低，重度颈椎疾病如重度创伤、后纵韧带骨化等，其发生麻痹的几率比较大。

颈椎后路手术三年后瘫了是怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎后路手术三年后瘫了的原因如下：首先，造成瘫痪的原因很有可能是因为后路的椎管切除术没有达到预期的结果或者是在术后形成了瘢痕，会给脊椎和硬膜囊造成更多的压力，最后造成椎管狭窄，引起瘫痪。其次，也有很大的可能是在颈椎后路手术后，受了很重的创伤，使内固定物不起作用，出现椎体移位，内固定物移位，引发新的颈部和脊椎的创伤，进而导致瘫痪。

前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病好不好？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎病的外科治疗包括前路手术和后路手术，如果压迫脊髓的组织主要是在脊髓的前面，可以选择颈椎前路手术。如果是后路病变压迫到了脊髓，则需要进行颈椎后路手术。脊髓型颈椎病可以采用前后路联合手术。总之，这取决于患者颈部脊髓的压力是否来自于脊柱的前面或后面。如果是在脊柱的前面，就需要进行前路切除。从脊柱后面开始，再进行后路切除。针对不同的颈椎病，可以采用不同的外科治疗方法。

什么是腰椎后路手术？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎后路手术是在病人的背部进行开刀，切开椎板，切除椎间盘，同时开放椎管，减轻神经根的压力。有些病人还需要进行脊椎内钉的治疗。在进行椎弓根钉内固定后，要进行椎间植骨融合，椎间融合器，以及关节突的融合和固定。因为椎弓根钉的固定是暂时的，最终达到了骨性融合，将多个椎体完全的融合在了一起，恢复了脊柱的稳定性，从而达到了一个稳定的、持久的效果。

微创腰椎后路融合手术需要输血吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

微创腰椎后路融合手术一般不需要输血。微创经皮腰椎后路融合术是一种利用后路椎板修整成楔形骨块植入腰椎椎间的方法来达到恢复椎间高度的目的。一节段病灶的手术切口大约2.5cm，创伤小，出血少，恢复快，术后可以通过药物调养，通常不需输血。腰椎融合术后不能过度劳累。这个时候要躺在硬板上，最少要一个星期。还可以在一定的强度下进行直腿抬高的练习。

有没有微创的腰椎后路融合术呢？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

有微创的腰椎后路融合术。腰椎后路融合术是把腰椎后路切除的椎板修成楔形骨块植于腰椎椎间，这样可以帮助恢复椎间的高度，有利于疾病的恢复。腰椎后路融合术属于微创手术，手术创伤比较小，操作比较简单，恢复起来也比较快，是目前治疗腰椎间盘突出主要的治疗方法。腰椎间盘突出后路融合术最好选择正规的医疗机构，在有经验的医生指导下进行。

颈椎病后路手术后的后遗症如何治疗及康复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

颈椎病后路手术后的后遗症可以需要针灸按摩物理疗法理疗，术后颈部需要佩戴支具保护，一般一个月左右就可以恢复正常生活，但是以后不能做剧烈运动，避免颈部进一步损伤。

颈椎病后路手术痛苦吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

颈椎病后路手术的疼痛症状的严重程度，是由患者的病情轻重来决定的，患者不必过分紧张，术后注意休息等症状完全恢复后再活动，不要有太大的心理压力，是可以痊愈的。

颈椎病手术后的后遗症

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

做了颈椎病手术之后，有一些后遗症是比较多发的，颈椎病一般手术都是采用前路或者后路进行，需要做椎体的融合，融合椎体之后，很容易导致相邻节段的椎体退行性变，速度明显增加，做颈椎手术之后很容易导致瘢痕形成，对脊髓和硬膜囊产生新的压迫，从而引发新的神经损伤症状，长时间之后可能导致内固定物的松动和椎体融合的失败，引发椎体不稳的症状。

颈椎后路手术有没有副作用

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

有副作用。副作用主要有颈椎是人身体高位的中枢，有可能伤到脊髓，如果颈椎的脊髓受到了损伤，会出现四肢麻木，感觉异常，甚至瘫痪，还有就是二便也有可能出现障碍。颈椎后路的手术是为了解决颈椎管狭窄的。

颈椎后路手术有什么隐患

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

会引起头颈部不适，会经常感觉到头晕、颈后部会酸胀、肩膀上臂也会酸麻，跟经常性久坐，头长时间低垂固定有关，可以去医院做颈椎CT，可以做相应的理疗，如热敷、针灸、牵引之类的。平时要注意多休息，不要过于劳累。

颈椎针灸有副作用吗

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院

针灸颈椎时，也会有一定的副作用，但并不强烈，具体分析如下：部分患者可能会出现晕针、局部血肿等症状，而有些患者在针灸过程中还会出现晕厥，这主要是患者过于紧张、体质虚弱、劳累过度、姿势不当、针灸手法过猛等原因所致。出现这种情况时，一般应立即停止针刺，拔出针头，让病人平躺，喝少量温开水或糖水。如果病情严重的话，需要到专业医院进行治疗。另外，针刺后，针眼处会出现血肿，这是因为刺破了毛细血管，一般不需要特殊处理，不必过于担心。

轻微颈椎椎管狭窄需要医治吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

需要医治。一般选择保守治疗。每日用热水袋或热水毛巾热敷颈项部两次，早起后、晚睡前各1次，每次10分钟，有助于放松颈部肌肉，改善局部血液循环，减轻因椎动脉痉挛引起的头晕。伴有颈项部、枕后部疼痛者，涂外用消炎止痛药。