当胳膊举起时肩膀感到酸痛，通常考虑到肩袖损伤、肩关节周围炎和颈椎病等原因。治疗应根据具体病因进行相应的针对性治疗，具体如下。
1.肩袖损伤：肩袖是指肩关节周围的肌肉和韧带群，它们对于肩关节抬举起重要作用。如果出现损伤，会导致抬胳膊时感到酸痛和无力。常见的治疗方法包括药物治疗，如布洛芬和美洛昔康等，以及物理治疗，如康复运动和物理疗法。
2.肩关节周围炎：肩关节周围炎是肩关节周围组织的炎症和痉挛引起的疾病。早期症状包括肩关节周围韧带和关节囊明显痉挛，严重时可能出现水肿。这会导致在举起胳膊时明显感到疼痛。治疗肩关节周围炎可以使用药物治疗，如美洛昔康和塞来昔布等，同时也可以考虑理疗和康复运动来缓解症状。
3.颈椎病：颈椎病是颈椎发生退行性变引起的疾病。患者可能会出现颈部、肩部和背部酸胀和疼痛的症状。当抬起胳膊时，肩膀会感到疼痛。治疗颈椎病可以考虑使用药物治疗，如维脑路通片和尼莫地平片等，同时也可以结合理疗、物理治疗和颈椎牵引等物理疗法。