如果胸椎在按压时出现疼痛，可能的原因包括骨折、椎间隙感染、肿瘤等。在明确病因后，治疗方法可能包括抗感染治疗或手术治疗。
1.骨折：这包括棘突骨折和椎体压缩骨折。对于轻微的骨折，建议患者卧床休息，并可以使用支具进行支撑。如果疼痛明显，可以使用布洛芬等镇痛药。对于严重的压缩骨折，可能需要进行椎体成形手术。
2.椎间隙感染：这包括化脓性感染和结核感染。感染会造成椎体骨质破坏和椎体不稳定，按压时会引起疼痛。对于化脓性感染，可能需要使用敏感的抗生素，如头孢曲松等。对于结核感染，可能需要使用异烟肼、利福平等抗结核药物。在感染控制困难时，可能需要进行手术清除感染灶并稳定脊柱。
3.肿瘤：这包括背部软组织肿瘤和椎体肿瘤，如胸椎骨巨细胞瘤、转移瘤、胸背部皮下脂肪瘤等。治疗方法主要是早期手术切除。
胸椎按压疼痛的点往往与病变部位相关。建议及时就医，接受适当检查，以明确诊断，并根据医生的建议进行治疗。