常见的导致睡眠时紧握双拳的原因包括但不限于。
1、生理原因：有时候会出现无意识的行为，这些行为可以通过调整身体姿势或仅仅进行观察来实现。
2、过度劳累：由于过度劳累、疲劳、剧烈运动以及饮用奶茶、咖啡、可乐等，导致晚上做噩梦的功能性因素可能会出现，表现为握紧拳头，缺乏安全感或焦虑，这与精神心理因素有关。因此，在睡前避免观看恐怖电影和剧烈运动，可以适当饮用牛奶，避免饮用奶茶、咖啡、可乐等饮料，以改善噩梦中紧握拳头的情况。
3、癫痫发作：癫痫发作是由于病理性因素引起的，如电解质紊乱、低血糖、贫血，还可发生握拳。为了明确是否存在病理性因素，这类疾病必须接受相关检查以确认其存在。