腿部肌肉萎缩的主要原因有腿部缺乏活动、血液供应不足、肌肉营养不良、神经病变等。
1.腿部缺乏活动：有些病人因为腿疼而不能行走或生病而长期躺在床上，如果腿上的肌肉没有得到很好的锻炼，就会产生下肢的功能减退，使双腿变得瘦弱无力。
2.血液供应不足：当发生深静脉血栓形成，闭塞性脉管炎，股骨头坏死等情况时，往往会引起血液循环不畅，腿部供血不足，造成肌肉长时间的营养不良，从而逐渐萎缩，失去力量。
3.肌肉营养不良：当局部的肌肉受到创伤，或者是发生代谢性肌病、重症肌无力的时候，由于缺乏足够的营养，会导致肌纤维变得细小，甚至消失，肌肉的体积也会减少，从而导致肌肉的萎缩。
4.神经病变：在有周围神经病、运动神经病的时候，神经传导信号被阻断，神经末梢处释放的乙酰胆碱量被降低，交感神经营养作用被削弱，就会导致肌肉萎缩。