砸到脚趾头肿了发紫有可能是由于毛细血管破裂、软组织损伤、骨裂等引起的。
1、毛细血管破裂：如果是轻微的撞击，就有可能引起皮下毛细血管破裂，出血后就会引起皮肤颜色变化，颜色变得紫红。可以用冷热湿敷来缓解。
2、软组织损伤：当病人的脚趾受到撞击时，局部软组织受损，就有可能引起局部红肿、瘀血等挫伤。建议在医生的指导下口服具有消炎镇痛作用的布洛芬凝胶，甲芬那酸胶囊，双氯芬酸钠缓释片等。
3、骨裂：当伤势比较严重时，骨裂就会引起病人的局部青紫，活动受限。可以做石膏固定术，也可以做支具固定术。另外，也有可能是与完全骨折有关，需要进行手术治疗。