如何诊断是否得了肝硬化

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般可以通过以下表现诊断是否得了肝硬化，具体分析如下：1、化验：肝细胞受损、胆红素代谢异常等，如脾大、腹水等，早期门脉高压主要表现为血小板下降，脾大、脾功能亢进、红细胞、白细胞下降，从而引起自发性腹膜炎；2、影像学检查：少量腹水，脾大，肝脏形态改变，可以通过CT和MRI检查；3、肝功能低下、门脉高压不明显、肝硬化等影像学不清楚的情况下，如果肝火消退，则可以通过假小叶来诊断；4、胃镜检查：明确病因，明确肝硬化上消化道出血。

不出血的肝硬化是诊断错了吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

这是不一定的，可以结合肝功能，胃镜检查，挂号消化科综合判断，必要时可以吃点药物治疗，不好判断生存期，注意平时少吃多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，饮酒，熬夜，劳逸结合，可以促进胃炎恢复，平时饮食多调理，可以减轻胃炎疼痛症状。

胆汁性肝硬化怎么诊断

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆汁性肝硬化肝脏肿大，呈淡绿色，表面平滑或呈现出细颗粒状，质地坚硬，组织损伤。继发性胆汁性肝硬化常见的因素为胆管系统的阻塞，如胆石、肿瘤（胰头癌、Vater壶腹癌）等对肝外胆道的压迫，引起狭窄及闭锁。胆道系统完全闭塞六个月以上即可引起此型肝硬化。

胆汁性肝硬化诊断做什么检查

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

血脂检查、结合胆红素、肝纤维化四项、抗组蛋白抗体、抗线粒体抗体、抗乙酰胆碱受体抗体、尿胆红素。实验室检查，血脂、血清胆酸、结合胆红素、AKP、GGT明显升高，转固氮酶正常或轻度或中度升高。抗线粒体抗体阳性，IgM升高，原时间延长。尿胆红素阳性，尿胆红素正常或下降。采用影像学、超声、ERCP、CT、PTC等方法观察肝内外胆管扩张及肝外梗阻性黄疸。

肝硬化的怎么诊断

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

代偿期：慢性肝炎病史及症状可供参考，如有典型蜘蛛痣，肝掌应高度怀疑，肝质地较硬或不平滑及(或)脾大2cm，质硬，而无其他原因解释，是诊断早期肝硬化的依据，失代偿期的肝硬化诊断不难，但早期诊断是困难的。病理学确定为肝硬化的病人，可无任何症状，或仅出现一些非特异性的消化道症状。

肝硬化的诊断标准

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化典型症状是可有脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。一般有乏力、饮食不佳、身目黄染、腹胀、吃不下东西等，腹胀、腹水、便血都是肝硬化的表现特征。肝硬化的并发症很多，所以还需要多观察、经过详细的检查在下判断，平时的饮食，主要以高蛋白、优质蛋白、和高维生素饮食为主，如果有肝性脑病，就一定要限制蛋白的摄入，不宜吃高蛋白的饮食，平时也要休息好，不要熬夜，更不能饮酒，也不要随意吃一些对肝脏可能有影响的药物。

肝硬化分型分期诊断包括什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化的四种病理分型：第一种小结节性的肝硬化，结节大小看起来比较均匀，一般为3～5mm，最大不超过1cm，纤维间隔较细。第二种大结节性肝硬化，大小不均，直径为1～3cm，最大可达5cm，是由多个小叶构成的，纤维间隔宽窄不一，一般较宽，假小叶大小不等。第三种大小结节混合性肝硬化。第四种不完全分隔性肝硬化，小叶被纤维隔包围形成的结节，纤维隔会向肝小叶内延伸，形成了不完全的风格肝小叶的结节。

肝硬化和肝癌鉴别诊断

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

和肝硬化相鉴别的疾病包括下列两种，第一就是肝癌，因为肝硬化也容易转变成肝癌，和肝癌有相类似的症状，包括肝区疼痛，乏力，黄疸，也容易并发脾大，门脉高压，化验检查的检查可以明确诊断，也就是甲蛋白测定是一种特异性的肿瘤标记物，肝癌的明确诊断指标。第二，慢性肝炎的病人也会表现为肝脏是密度不均匀，但是ct不会发现明显的纤维化或者结节。

肝硬化早期诊断是什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

早期的肝硬化一般需要检查肝脏的弹性彩超，了解肝脏硬度的情况，一般肝脏硬度超过7或者是接近7的时候，考虑可能就存在了肝脏硬化，另外还需要了解肝脏功能的情况。需要早期给予肝治疗另外还需要了解是什么原因导致的肝脏损伤。

要怎样诊断早期肝硬化

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

要怎样诊断早期肝硬化，早期的症状有食欲不振，腹胀恶心等情况。要做肝功检查，观察血浆白蛋白以及代偿期肝功能的情况。平常休息，不要熬夜，不抽烟和喝酒。适当锻炼身体。

医院怎么诊断肝硬化

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

医院会对患者进行常规的检查，比如血常规、尿常规、肝功能等一系列的检查，全面的检查方便医生对病情的诊断和判断疾病的严重程度，具体的要根据当地医院的医疗条件和医生的检查手法确定。

隐匿性肝硬化的诊断依据是什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

隐匿性肝硬化的诊断依据包括影像学的诊断和血清学的诊断。腹部彩超检查为提示肝脏体积缩小，肝脏边缘呈锯齿状改变。肝脏内可以看到肝硬化的再生结节形成。除此之外，可以进行血清学检查，肝纤五项，如果肝纤五项里面指标明显升高，提示肝硬化。另外，肝功能检查中，肝硬化的病人球蛋白一般增高，同时伴有不同程度的转氨酶升高，也是对肝硬化的诊断一种佐证。

早期肝硬化的诊断是什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

理论上来说，肝硬化治疗选择的方式有以下几个，肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。肝硬化的治疗。

怎么诊断肝硬化

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

要明确是否是肝硬化，主要是通过进行肝脏的彩超检查，或者是ct检查来进行明确的，还需要同时进行一下肝脏功能方面的化验检查，在确定病因之后，根据病因进行相对应的治疗，通常可以吃药物进行保肝治疗。

诊断肝硬化严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化是一种常见的慢性病。早期肝硬化患者饮食方面要注意多吃一些多肝脏有补益的食物，少吃有损肝脏的食物，荠菜、胡萝卜、冬瓜、香蕉、苹果、葡萄、番茄等都是肝硬化患者适宜的饮食之眩除此之外，积极主动的对原发性疾病做出有效治疗才是康复的关键。