判断宫内孕还是宫外孕，主要根据以下几方面。第一，最重要的就是通过B超判断孕囊的位置。正常情况下，从末次月经算起35~40天左右就可以通过B超看到孕囊的位置。如果在宫腔内看到孕囊回声，就可以诊断为宫内孕，如果宫腔内看不到孕囊，应该引起重视，3~5天以后再复查，必须要找到孕囊的位置才能判断宫内或宫外孕。第二，根据hcg值变化。正常宫内孕时，hcg上升比较正常翻倍理想，而宫外孕也会上升，但是翻倍不理想，上升缓慢。hcg变化情况是判断宫内或宫外孕的辅助方法，不能作为确诊手段。