不孕可分为原发不孕和继发不孕,原发不孕指从未妊娠者。继发不孕为曾经妊娠,而后又不孕者。不孕症女方因素约占40%,男方因素约占30%-40%。男女双方因素约占20%,不明原因约占5%-10%,女性不孕首先去医院就诊,了解患者的婚育史和性生活情况,初步排除器质性病变及心理因素,导致性生活不和谐,有宫腔操作及盆腔炎时可行子宫输卵管造影,了解宫腔和输卵管情况。月经周期不规律,多有排卵障碍。有痛经史者需要考虑子宫腺肌病和盆腔子宫内膜异位症的可能,进一步超声检查,甚至腹腔镜检查。月经规律的月经量过多,排除子宫粘膜下肌瘤子宫内膜息肉等。了解以前有无性传播疾病,生殖器炎症和结核等排除可能引起盆腔黏连,输卵管阻塞等。了解患者职业不良环境接触史,家族有无遗传性疾病。同时心理咨询,强烈盼孕造成男女双方精神过度紧张,可引起双方整个机体内分泌环境的变化,而导致不孕。需要做相应的检查:卵巢功能检查,了解卵巢有无排卵及黄体功能状态。输卵管通畅试验。宫腔镜检查,发现宫腔黏连,宫腔息肉,子宫畸形等。学染色体检查,要了解有无染色体疾病。男女双方免疫学检查排除免疫因素引起的不孕。