73岁直肠癌

张丽娟

主任医师 郑州大学第一附属医院

问题分析：患者，女，73岁，结肠镜：回盲部癌及直肠癌，既往糖尿病指导建议：根据提供资料显示，诊断1回盲部癌.2直肠癌.3.糖尿病4.贫血。如果只是直肠癌，可以放疗不做手术！但回盲部也有病变，原则上应该手术！因为不知道病变多大，你可以和医生商量一下，这些病变看看能不能姑息镜下切除？

直肠癌2.9厘米能保肛吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌保肛手术主要适于T2期以内的肿瘤。超低位保留肛门括约肌间切除手术的适应症主要是肿瘤不能太晚期，肿瘤浸润深度要在T2期以内。肿瘤距离肛门可以低到3cm甚至2cm，但是肿瘤浸润肠壁的深度，尤其是在肛管齿线处的肿瘤，浸润肠壁的深度如果很深，就可能累及外括约肌，此时如果保留外括约肌，保留盆底的耻骨张肌，就有可能残留肿瘤，因此，肿瘤浸润深度不能太深，一般要在T2期以内。

直肠癌多少厘米能保肛

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

肿瘤得到治疗后肛门指检肿瘤离齿状线距离或肛管直肠环在2cm以上可保留肛门，保证1cm的切缘，肿瘤治好后留1cm作吻合，吻合距离过短可导致肛门功能出现问题，进而引起肛门失禁。

直肠癌复查需要住院吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

肠癌术后复查不需要住院，可以到正规的医院做一些B超或者是验血来进行检查，在平时的生活中，饮食上一定要养成一个良好的进食习惯，不要暴饮暴食，要细嚼慢咽，吃一些易消化的流质或半流质的食物，有利于人体的吸收和消化。

直肠癌肛门坠胀吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

肛门坠胀并不是直肠癌的典型症状。直肠癌早期没有明显的表现，中晚期会有暗红色血便，全身的消瘦以及排便习惯发生改变。直肠癌发现的时候已经到了中晚期，并且需要通过电子肠镜才能明确诊断。肿块较大的直肠癌也会出现肛门局部因为压迫而导致的憋胀下坠。但并不是直肠癌的典型症状，某些痔核增大或者直肠黏膜脱垂时，同样也会出现肛门局部下坠憋胀的感觉。

直肠癌患者能活多久

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌治疗效果及生成期需要看肿瘤的病理类型，肿瘤的分化程度，肿瘤的分期等，早期的直肠癌有治愈或长期生存的可能性。现在直肠癌术后复发，如果是远处转移属于晚期的肿瘤，治疗效果差，生存期很短，主要是放疗，化疗及靶向药物治疗控制肿瘤，具体的生存期还需要看治疗效果。

直肠癌距肛门2-3厘米能做保肛手术吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌距肛门2-3厘米不能做保肛手术。如果要是癌距肛门2-3厘米还做保肛手术的话，那就极有可能造成肿瘤的扩散。肿瘤距肛门至少在6公分才能考虑有保肛手术的可能，否则距离过于短不能彻底的切除肿瘤会有复发的可能。

直肠癌距肛门多少公分才能够保肛

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠恶性肿瘤距离肛门5公分是没有办法做保肛手术的，保肛手术肿块剧距离肛门至少需要大于7公分；如果距离肛门5公分只能做造瘘手术，术后需要根据病理检查结果进一步放化疗治疗。

直肠癌距肛门多远能保肛门

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌传统的开刀手术，通常距离肛门5厘米就可以保肛，现在多是腹腔手术，因为在腔镜下分离骶前视野更开阔清晰，距肛门3厘米就有可能保肛。无论何种方式，治疗疾病是目的，要做下切缘的术中快速冰冻病理，确定切缘阴性，方可保肛。

直肠癌距离肛门5厘米能保肛吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

低位直肠癌是距齿状线5cm以内，保留的可能性不大。如果是癌细胞没有扩散就完全可以保住肛门的，如果扩散了就很难说了，应该及时可以去相关科室做一下检查，可以去肛肠科。

直肠癌切除肛门如何排便

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

可以做造瘘手术，也就是把人工肛门放在腹部，一般是左下腹的地方，肛门里面就是封闭了，也就是大便改变通道，从人工肛门排出也是可以的，只要护理得好，也是不影响生活的。

直肠癌术后的饮食直肠癌术后吃什么好

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

术后应该先食用流质食物比如米汤，蛋花汤，蛋白水，豆浆，牛奶，果汁，肉泥汤，饮汁等。过一段时间肠道恢复后再食用半流质食物比如肉松粥，汤面，馄饨，蛋糕，小汤包子等。直肠癌术后饮食必须要有一个循序渐进的过程，否则会对肠道造成二次伤害。

直肠癌术后造口护理

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

术后造口的注意饮食方面的护理，进食易消化的饮食，调节饮食结构，应以高热量、高蛋白、低脂、维生素丰富的少渣食物为主，少食大蒜、洋葱、山芋、豆类等可产生刺激性气味或胀气的食物，同时避免食用可致便秘的食物。

直肠癌中期能活多久

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌中期的病人在手术以后，如果及时的进行的辅助的静脉化疗，生存的时间可以达到3-5年，并且每个人也是有差异的。如果病人的恶性程度分化良好，相对复发的几率就比较小，生存的时间就能够延长。

直肠癌肿瘤距肛门5厘米能保肛吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌肿瘤距肛门5厘米不能保肛，直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，这种疾病会表现出诸如血便、会阴和直肠下垂感等症状，早期直肠癌可能没有症状，症状只会随着疾病的逐渐发展而出现。诊断后应首选外科治疗，手术方法也根据肿瘤的位置来确定。