如何看懂乳腺癌常见免疫组化指标

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR，当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER、PR，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍受内分泌的调控，称为激素依赖性乳腺癌。如果ER或PR缺失，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。HER2癌基因在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可增高，其表达与乳腺癌的分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关。

乳腺癌靶向治疗费用

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

生活压力以及工作压力的增大，乳腺癌发病率越来越高，同时越来越年轻，所以对于乳腺癌患者，其治疗需要进行分子分型。其中有一种是Her-2阳性乳腺癌，确诊后需要进行分子靶向治疗，就是用赫赛汀。这个药是2万多一支。

乳腺癌免疫组化报告怎么看

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

乳腺癌免疫组化报告主要看四个指标，雌激素受体，孕激素受体，表皮生长因子受体，增殖细胞抗原。ER、PR阳性的病人适合内分泌治疗，HER2阳性的病人适合靶向药物治疗，Ki67的分界线为14，若超过则视为化疗指征。

乳腺癌免疫组化结果怎么看

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

首先是雌激素受体ER、孕激素受体PR。如果这两个都是阳性的提示，可能能够采用内分泌治疗的药物，也就是采用内分泌治疗有效。其次就是Her-2，人表皮生长因子受体-2，如果是阴性不能用靶向药物，如果是阳性，还需要进一步做FISH基因检测。

乳腺癌免疫组化什么意思

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

乳腺癌常规病理检查是石蜡切片病理检查，免疫组化是乳腺癌病理检查的特殊一种类型。通过进行免疫组化检查，可以了解乳腺癌的分子表达情况，从而对乳腺癌进行分子分型，用于指导临床治疗以及进行预后评估、判断。乳腺癌免疫组化需要对雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子-2受体及ki-67等多种分子的表达进行检测。

乳腺癌免疫组化怎么看

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

p53基因是一种抑癌基因，定位于人类染色体17p13.1，编码393个氨基酸组成的53kD的核内磷酸化蛋白，被称为p53蛋白。p53基因是细胞生长周期中的负调节因子，在肺癌，乳腺癌等检查是常见指标。P53有野生型和突变型之分。P53的表达与腋窝淋巴结转移呈正相关，P53的表达与临床预后不良呈正相关，P53的检测有利于判断乳腺癌的转移潜能。

乳腺癌免疫组化中是阳性好还是阴性好

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

乳腺癌ER、PR、HER2均为阴性，则其治疗效果相对较差。然而HER2阳性的恶性程度虽然较高，因其可用药物治疗，所以HER2阳性并不能代表乳腺癌预后较差。无法判断到底是乳腺癌免疫组化阴性较好还是阳性较好。

乳腺癌术后吃什么营养好

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

乳腺癌手术之后身体是比较虚弱的，饮食方面可以多吃一些清淡的食物。那么合理的调节和饮食是可以有效地帮助身体恢复的。饮食还是需要高蛋白为主，营养也是需要循序渐进地进行补充，合理地调节。

乳腺癌术后多久同房

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

乳腺癌是比较常见的恶性肿瘤，女性多于男性，一旦明确，及时规范的治疗是关键，早期乳腺癌是有好的可能，首选的治疗是手术，术后需要根据病理结果来采取后续的治疗手段。手术后切口愈合后，就可以性生活，合理适度的性生活对健康是有一定的好处。平时保持良好的心态，不要吃辛辣刺激的食物。

乳腺癌术后化疗多久

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

一般每21或28天一个周期，术后辅助化疗一般4-6个周期就可以结束。绝经期前乳腺癌，手术已切除原发肿瘤，临床检查尚未发现远处转移的，一般是6个周期，即手术化疗3个周期，休2-3个月后再做3个周期化疗。

乳腺癌术后免疫组化数据有什么用

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

乳腺癌手术治疗免疫组化的检查目的是为下一步的静脉化疗或者免疫治疗做以指导，因为乳腺的恶性肿瘤发生和体内激素水平的异常有关，这些免疫标记物有明显的指导作用，常规的静脉化疗，并且还需要进行内分泌治疗。

乳腺癌术后寿命乳腺癌术后能活多久

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

乳腺癌术后能活多久是每个病人都关心的问题，要根据病人患病时候的年龄，手术时候的术后分期以及病理类型、淋巴结有无转移、身体基本的情况、免疫功能以及有无家族史，还有患者生活环境、心理的健康，综合各因素来决定。

乳腺癌术后要注意些什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

乳腺癌治疗后注意乳腺癌放疗的副反应，皮肤反应可能在放射治疗后1-2周进一步加重，逐渐会缓解，注意饮食，加强营养，一般持续到放疗后1个月左右会慢慢好转，不能好转需跟医生沟通；需要定期随访，一般两年内每3-4个月随访1次，5年内每半年随访1次，5年后1年随访1次。尽量穿纯棉宽松衣服，忌海鲜，狗、牛羊肉等发物。

乳腺癌术后预后好吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

乳腺癌术后预后比较好，乳腺癌手术后的预后与疾病的分期和肿瘤的分子分型以及病人的身体状态，都有一定的关系，早期乳腺癌经过规范的治疗，5年生存率可以达到百分之70以上。对于年龄比较大，激素受体(+)，HER-2(-)，ki指数不高，以及组织学分级比较低的病人，预后也相对比较好。

怎么看乳腺癌免疫组化分析结果

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

对于免疫组化的结果，首先是雌激素受体ER、孕激素受体PR。如果这两个都是阳性的提示，可能能够采用内分泌治疗的药物，也就是采用内分泌治疗有效。其次就是Her-2，人表皮生长因子受体-2，如果是阴性不能用靶向药物。再次如果是阳性，还需要进一步做FISH基因检测，若表达比较多也就是过度扩增才能够选择靶向药物治疗。