宫颈癌分期标准及治疗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

宫颈癌的分期是采用了国际妇产科联盟的临床分期。一期的宫颈癌是病灶局限于宫颈，可以直接做手术的。二期的宫颈癌，肿瘤超过子宫但是还没有达到盆壁，侵犯阴道也没有超过下1/3，可以做手术治疗和放化疗。如果是三期宫颈癌，肿瘤侵犯达到骨盆壁，侵犯到直肠或者是膀胱以及输尿管，侵犯阴道壁可以达到下1/3。这个级别做手术是切不干净的，可以直接放化疗或者是靶向药物治疗。

宫颈癌的靶向药有几种

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

常用的宫颈癌靶向药有顺铂、卡铂、博莱霉素、异环磷酰胺等。鳞癌常用博莱霉素、长春新碱、顺铂化学治疗方案或博来霉素、异环磷酰胺、顺铂化学治疗方案；腺癌多用异环磷酰胺、顺铂加丝裂霉素或氟尿嘧啶。

宫颈癌的放疗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

放射治疗就是烤电，宫颈癌的放射治疗是通过χ射线或γ射线来照射病变区域，以致肿瘤细胞死亡达到治愈肿瘤或控制肿瘤的目的，宫颈癌的放疗包括体外照射和腔内照射两种方式，体外照射就是利用直线加速器，产生的射线，从外界照入体内的病变区域，利用射线对宫颈肿瘤，直接进行近距离照射宫颈癌的放射治疗，不是安全的治疗，既伴有较小的治疗风险，也会伴有不良反应的发生，甚至是终生的，但毕竟治疗作用远大于副作用。

宫颈癌的分期

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

宫颈癌的话是分早中晚期三期，每一个的症状都有所不同，早期的话可能会出现宫颈感染，导致阴部出现炎症，中期的话可能会出现轻度糜烂的情况，晚期的话就会出现子宫溃烂宫颈癌的情况，需要到医院去做抗癌治疗，也可以通过手术来进行治疗，治疗期间的话一定要禁止性生活。

宫颈癌的早期筛查

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

宫颈癌早期筛查的话，主要就是HPV病毒的筛查。如果HPV呈阳性的话，应该及时进行治疗，如果已经有宫颈病变的情况，应该及时的进行锥切的。所以目前常规妇科检查中都有宫颈癌的早期筛查，其检查主要有两种手段，第一种手段是脱落细胞学检查其方法是使用滤网在宫颈上刮下一些细胞，然后送病理检查，第二种就是HPV感染检查，女性宫颈癌往往和HPV感染有关，所以做到HPV的早发现，对于筛查宫颈癌有一定的效果。

宫颈癌的症状

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

宫颈癌的症状如下：早期：无典型症状，部分病人表现为白带量增多，以及接触性出血，如性生活、妇科检查时，出现少量阴道出血；晚期：表现为不规则阴道出血，甚至长时间流血，合并感染还可出现白带异常，如白带增多，伴臭味、鱼腥味；当疾病进一步进展，还可出现下腹部、腰骶部疼痛，甚至无法排尿，导致肾积水；晚期表现为恶病质。

宫颈癌的最初症状

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

宫颈癌初期症状多数是表现为白带异常有异味，或接触性阴道出血以及性交痛等症状。宫颈癌发现及时、癌细胞还未扩散侵犯到邻近组织的话，是有多种治疗方法的，所以患者不要太过于焦虑，要保持良好的心态。

宫颈癌动脉穿刺治疗是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，早期的临床症状就是出现，黏液脓血性的阴道分泌物，同时伴有异味，或者有接触性出血，早期的话选择手术治疗，术后根据病理结果选择，合理的化疗方案，做6到8个周期的全身化疗，以及局部的放射治疗，有效提高生存期。

宫颈癌什么症状

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

早期无典型症状，部分患者表现为白带量增多，以及接触性出血，如性生活、妇科检查时，出现少量阴道出血；晚期表现为不规则阴道出血，甚至长时间流血，合并感染还可出现白带异常，如白带增多，伴臭味、鱼腥味；当疾病进一步进展，还可出现下腹部、腰骶部疼痛。

宫颈癌什么症状

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

宫颈癌的主要症状是接触性出血，容易引起性生活出血，然后出现白带瘙痒、胃痛等症状，可以去医院做阴道彩色多普勒超声和白带常规检查，局部病理活检到S。EE，明确诊断可以及早手术治疗，同时化疗治疗调理，注意个人卫生，避免疲劳。当风寒时，定期检查是否有转移的恢复和扩散。

宫颈癌是什么

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

宫颈癌分为早期和晚期。早期的宫颈癌可以手术，根据病理结果和术中所见选择化疗和或放疗，化疗4个疗程，每个疗程21天，如果需要放疗的话，放疗是25次体外，4次后装。晚期的宫颈癌是不能手术的，只能选择根治性的放化疗，化疗四个疗程，每个疗程是21天，放疗分为体外放疗和后装放疗，体外放疗需要25天，后装放疗每周一次需要八次。

宫颈癌怎么分期

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

宫颈癌是临床分期，也就是说在治疗前就已经确定是几期，治疗后不再更改。采用2009年国际妇产科联盟分期标准，宫颈癌临床分期分为四期。一期是指肿瘤局限在子宫颈，二期是指肿瘤超越子宫，但未达盆壁或者未达阴道下1/3。三期是指肿瘤已经扩展到骨盆壁。四期是指肿瘤超出真骨盆的范围。

宫颈癌转移症状

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

宫颈癌主要的表现为性交出血，阴道流液，或是不规则出血等，如果发现较晚，是可以导致多发转移的，来看及时规范的治疗的，手术是不可能的，只能是考虑放化疗等综合治疗手段。

淋巴宫颈癌的症状

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

宫颈癌转移到淋巴结通常没有明显的症状，淋巴结肿大可以通过电脑断层扫描或电子断层扫描看到。如果患者很紧张，是可以进行一个妇科的检查，或者阴道残端细胞学检查，此时基本上已经是很严重了，所以建议还是要积极的配合治疗延长生命期。