膀胱癌的分期和寿命

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

膀胱癌五年生存率T1期大概是92%，T2期大概是84%，T3期是43%左右，T4期只有10%。膀胱癌状况较复杂，如非肌层浸润性膀胱癌比肌层浸润性膀胱癌预期寿命长些，肌层浸润性膀胱癌做膀胱切除手术要比保留膀胱的保守治疗病人预期寿命长。膀胱癌预期寿命要综合病人肿瘤分期、分级、全身状况、是否有合并慢性疾病、年龄等因素考量。

膀胱癌的分期及预后

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

膀胱癌是泌尿系统最常见的一种恶性肿瘤，极易复发，其生物学行为与肿瘤细胞分化程度密切相关。其中膀胱癌病理分期为，0a期：也称作乳头状癌，病变细胞外表看上去是从膀胱边缘长出的类似小蘑菇状的组织。0b期：也称作原位癌，是在膀胱内部组织边缘出现的表浅肿瘤。I期：癌细胞已经扩散到了膀胱内部边缘以下的层面。II期：癌细胞已扩散到膀胱肌肉壁内。

膀胱癌的分期及治疗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

膀胱癌现在按TNM分期去进行分期，主要看膀胱肿瘤侵犯膀胱壁的层次来进行T的分期。膀胱壁有黏膜，黏膜下肌层和浆膜层，如果它侵犯的是黏膜层叫T1期，如果侵犯黏膜以下就是T2期，如果侵犯肌肉层是T3期，侵犯出膀胱以外就T4期，它的程度就逐渐在增加。

膀胱癌的临床分期

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

膀胱癌根据TNM分期，T分期根据膀胱肿瘤侵犯膀胱壁的程度进行。黏膜的浸润为T1；黏膜的浸润是T2；肌层的侵犯为T3；膀胱的浸润是T4.根据病理细胞学改变，膀胱癌根据病理细胞学改变分为高级别尿路上皮癌和低级别尿路上皮癌。等级越高，恶性程度越高。

膀胱癌的预后情况怎样

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

膀胱癌的预后绝大多数都非常好，但是前提条件是早期发现、早期治疗。按照理论上来讲，早期的肿瘤预后可以达到90%以上，如果出现淋巴结的转移，或者远处的转移，预后就不是很好。

膀胱癌的预后如何

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

膀胱癌的预后绝大多数都非常好，但是前提条件是早期发现、早期治疗。按照理论上来讲，早期的肿瘤预后可以达到90%以上，如果出现淋巴结的转移，或者远处的转移，患者的预后就不是很好。有的人经过化疗，可以控制一段时间，有人通过放疗也可能控制一段时间，但是总的预后都不是很理想。所以重在早期防治、早期干预。

膀胱癌的症状及治疗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

膀胱癌常见的临床症状是无痛性肉眼血尿，这是属于膀胱癌典型的临床症状。当患者出现有这种临床症状，需要及时到医院进行相关检查来明确诊断。可以去做泌尿系彩超，尿常规等检查来进行初步的判断。一旦确诊为是膀胱癌，及时选择手术治疗，一般可以选择经尿道膀胱肿瘤电切术。

膀胱癌的治疗费用

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

膀胱癌的治疗费用与手术的医院等级，与手术方式选择有关。经尿道膀胱肿瘤电切手术，费用大约18000元左右；膀胱全切输尿管皮肤造口可能需要20000-30000元左右；膀胱全切回肠膀胱，费用可能需要40000-50000元不等。

膀胱癌的转移途径

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

通过血液途径进行转移，还有就是通过淋巴系统，通过淋巴道的转移，其次就是属于癌细胞的直接扩散。转移的部位常见为肺脏、肝脏、骨骼，淋巴转移表现为闭孔以及髂内外血管的淋巴结，转移早期一般没有任何症状。

膀胱癌分期的标准

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

根据膀胱壁浸润程度，将膀胱癌分为TNM期和T期。粘膜浸润为T1，粘膜浸润为T2，肌层浸润为T3，膀胱浸润为T4。根据病理细胞学变化，膀胱癌按病理细胞学变化可分为高等级尿路上皮癌和低等级尿路上皮癌。等级越高，恶性程度就会越高。

膀胱癌分期与分级与大小

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

膀胱癌的分级，如Ⅰ、Ⅱ级是膀胱癌的组织病理学分级。低级别的分化程度较好，而高级别的分化程度较差。膀胱癌的分期，如Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，是针对膀胱肿瘤是否浸润肌层以及是否有远处转移，将膀胱癌的进行临床分期。

膀胱癌临床表现是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

膀胱癌的疾病在临床上表现为尿急、尿频、尿痛及排尿困难；全身症状：恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血，恶病质，类白血病反应等。这句话你一定要到正规的医院进行检查诊断治疗，以便医生确定的治疗方案。

膀胱癌怎么分期

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

膀胱癌主要分为早中晚三期。早期是指膀胱癌局限在膀胱粘膜内，没有突破膀胱的肌肉层。膀胱癌中期是指膀胱癌已经浸润到膀胱的肌肉层，但是没有完全突破膀胱外表面的浆膜层。膀胱癌晚期是指膀胱癌已经突破了膀胱的浆膜层，扩散到了膀胱周围，甚至发生了远处的转移，比如出现了肺转移，骨骼转移。

晚期膀胱癌的症状

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

膀胱癌晚期的首先症状是反复的肉眼血尿，尿血或者伴有血块，有时候也会排出肿瘤的组织。晚期会出现明显的疼痛，也会转移，比如可以转移到肺部而引起咳嗽，转移到肝区会出现肝区的疼痛。

怎么对膀胱癌进行分期

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

膀胱癌主要分为早中晚三期。早期是指膀胱癌局限在膀胱粘膜内，没有突破膀胱的肌肉层。膀胱癌中期是指膀胱癌已经浸润到膀胱的肌肉层，但是没有完全突破膀胱外表面的浆膜层。膀胱癌晚期是指膀胱癌已经突破了膀胱的浆膜层，扩散到了膀胱周围，甚至发生了远处的转移，比如出现了肺转移，骨骼转移。要明确膀胱癌具体是哪一个分期，须通过病理学的检查，结合影像学的检查的。