妊娠期直肠癌的治疗方法有哪些

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

目前，妊娠期直肠癌还没有公认的标准治疗方案，需要长期持续性治疗。临床上采用的主要治疗方法包括手术、化疗等，且一般无需药物治疗。另外制定治疗方案时需参考孕周、肿瘤部位、分期、是否有并发症以及患者意愿等多方面因素。一、手术治疗1、孕早期诊断为妊娠期直肠癌，建议终止妊娠，后行专科治疗，以手术治疗为主。2、孕中期，若有手术指征，可在严密监测母胎情况下，在孕20周后行手术治疗。3、孕晚期28周后，母体若未发生严重并发症，胎肺未成熟及胎儿情况良好，可对症处理，延长孕周，但推迟的时间越短越好。原则是择期终止妊娠，及早分娩活婴，之后及早行结肠癌根治术。4、若合并低位肠梗阻或肠穿孔发生时，患者死亡率极高，应立即急诊手术。二、化学药物治疗若妊娠合并Ⅳ期直肠癌，可行新辅助化疗，常用的化疗药物有氟尿嘧啶、亚叶酸、奥沙利铂等，另外分娩前3周应停止化疗。

直肠癌的初期症状有哪些

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌的初期可能没有任何症状，没有任何的不适，但随着肿瘤体积的不断增长、扩大，可能会出现大便习惯的改变，很多大便次数增多，大便上带有黏液、血液或者出现大便困难，甚至堵塞以后，出现大便排不出来，叫肠梗阻。还有一些症状，如消瘦、肛门坠胀不适、腹泻、贫血等症状。

直肠癌的扩散和转移方式有哪些

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌的扩散是局部的浸润，可侵及周围脏器，如男性前列腺、膀胱及女性阴道、子宫、附件等。转移方式是淋巴转移，先转移至肠壁周围，然后沿血管转移至直肠上动脉或肠系膜下动脉周围，表现为淋巴结肿大，形成淋巴转移。

直肠癌的扩散后会出现哪些症状

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌患者疾病发生扩散时，多会出现排便带有脓血，这多是患者的晚期症状表现；癌肿坏死，并发溃疡或是感染方面的症状，患者多会出现腹部持续性钝痛、便中带有脓血的情况等。直肠癌疾病一旦发生扩散，疾病的治疗效果将会大大降低，患者的生命安全也会受到更大的威胁。因此对于直肠癌类疾病，越早对症应对效果越好。

直肠癌的一般转移顺序晚期直肠癌能活多久

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌的一般转移顺序晚期直肠癌应该能活3到5年。直肠癌最有效的还是手术的治疗，手术治疗后，还是要配合药物来进行治疗，防止复发和转移。在放化疗期间也是有增效减毒的效果。

直肠癌的早期症状有哪些

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌的早期症状有大便带血、血性黏液、突发的体重减轻。第二是大便习惯改变，大便次数增多，腹泻或者里急后重。第三个是大便的形状发生改变，比如大便变稀、变窄或带有槽沟。第四个是腹泻和便秘交替出现。

直肠癌的早期症状有哪些

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌的早期临床症状多不典型，容易出现大便性状和排便习惯的改变，比如可以出现里急后重、排便不尽、大便下坠感，还会出现鲜血便等。此外还有可能出现左下腹疼痛不适症状等。

直肠癌的早期症状有哪些

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌是消化系统一种很常见的恶性肿瘤，可能没有明显的症状，有一些可能会有便血，大便性状改变，大便变细等。与痔疮或者是，肛裂等相混淆。所以发现一定要尽快去医院就诊。

直肠癌的早期症状直肠癌初期症状有哪些

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌的初期可能没有任何症状，没有任何的不适，但随着肿瘤体积的不断增长、扩大，可能会出现大便习惯的改变，很多大便次数增多，大便上带有黏液、血液或者出现大便困难，甚至堵塞以后，出现大便排不出来。

直肠癌的症状有哪些

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌有腹痛，腹胀，便血，排便习惯改变，大便变细等典型症状。也有一些人可能会出现发热，贫血，消瘦，四肢乏力等不典型症状。要诊断直肠癌需要有病理诊断。病理诊断是确诊肿瘤的金标准。

直肠癌的症状有哪些

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌会随着病情的加重可能出现疼痛出血。在饮食方面应该多吃清淡的食物，需要多注意补水多吃新鲜的蔬菜水果，一旦发病需要尽快的进行手术的，因为在中后期容易出现脏器的转移的。

直肠癌的中期症状有哪些

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌早期无明显症状，中期可表现为直肠刺激征，如便意频繁、排便习惯改变。直肠癌是一种比较常见的消化道恶性肿瘤，由于它早期的症状不是很明显，很容易被大家忽略，导致发现的时候已经进展到中晚期，因此一般就需要了解它的各种常见症状，以便于早发现早治疗。直肠癌中期的症状还是相对早期有所增多，有腹部的症状、大便性状和次数的改变，比如腹胀、腹痛、大便中带血，还有黏液、大便变细、大便次数增多。

直肠癌的转移途径是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌的转移途径是淋巴转移和血行转移，巴结转移主要通过肠周直肠系膜淋巴结、肠系膜下动脉转移，也可以发生侧方淋巴结转移。血行转移主要是肝脏，也可以发生肺部、脑部及骨转移。

直肠癌术后会转移吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌属于恶性肿瘤，存在复发、转移风险。经过治疗，60%的术后五年可出现复发、转移，转移途径包括局部扩散、淋巴道扩散及血行转移。常见转移部位为肺脏、肝脏，属于术后重点监测部位。每三个月复查一次肿瘤指标，每半年复查一次胸部CT。

自测直肠癌方式有哪些

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

自测直肠癌方式可以通过触诊，触诊时病人可能会感觉到疼痛，而出诊时指套可以沾有血迹。也可以通过直肠镜，或者纤维结肠镜都可以。但是因为需要注意的是在检测以后需要不要吃辛辣刺激。