结肠癌的表现

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

结肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，早期的结肠癌可以没有任何表现，随着病情进展可以出现腹痛以及大便习惯，大便性状的改变等表现。结肠癌都发生于中老年病人，如果有大便改变的，可以做一下肠镜检查。如果有异常的经过肠镜检查，可以基本明确。

结肠癌的初期表现

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

结肠癌早期的症状会出现消化不良，腹胀还有腹部不适或者是隐痛等。最早期的结肠癌是间歇性的，然后逐步改变为持续性。早期结肠癌会出现腹部包块，还有肠梗阻的表现，也会出现中毒的症状，结肠癌的患者常常伴有贫血，低烧乏力消瘦等症状。

结肠癌的化疗方案

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

在手术之前化疗，化疗目的主要是使得肿瘤变小，变小以后使得手术比较容易操作，原来不能切除，通过化疗以后变小，变得能够切除。术后是怕有其他小转移灶清理不到，或者因为理论上讲如果肿瘤侵入到黏膜下层以后，可以进入血液循环，到人体的各个地方。所以术后要采用化疗的方法。

结肠癌的化疗副作用

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

结肠癌化疗常用的方案为xelox方案(奥沙利铂，卡培他滨)，或者folfox方案(奥沙利铂，亚叶酸钙，氟尿嘧啶)。奥沙利铂的常见副反应有:手脚麻木，过敏，皮疹，恶心，呕吐，食欲不振，疲乏无力。白细胞低，血小板低。便秘很常见。卡培他滨的主要成分也是氟尿嘧啶，所以两者的副反应也基本相似。主要有腹泻，便秘，白细胞低，血小板低。

结肠癌的经典化疗方案有什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

需要及时查明才能得到医生的治疗方案，不盲目吃药，会吃坏身子的，多休息，注意饮食规律，期间多补充蔬菜水果。在治疗过程中一定要注意增加营养摄入，多饮水，避免受风、受寒等。

结肠癌的症状表现

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

排便习惯、粪便性状的改变，这个是最早出现的症状。腹痛，腹部肿块。肠梗阻的症状。全身的症状，比如病人可以出现贫血、消瘦、乏力、低热等。由于癌肿病理类型和部位的不同，临床表现也有区别，一般右侧结肠的结肠癌以全身症状引起腹部肿块为主要表现，左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状显著。

结肠癌肝转移的化疗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

常见的不良反应为胃肠道症状，主要包括腹泻、恶心、呕吐以及黏膜炎；血液系统的不良反应包括中性粒细胞减少、血小板减少；神经系统反应为计量累积性的外周神经感觉病变。

结肠癌化疗的副作用太大还要继续吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

需要继续。术后按分期进行术后的辅助化疗，以减少术后复发的几率。化疗也是恶性肿瘤常用的治疗方式之一，化疗过程中也有可能出现不同程度的不良反应，其中以胃肠道反应表现较为多见，可以伴有不同程度的食欲不振，以及恶心、呕吐表现，化疗期间的饮食应该以清淡易消化的为主。

结肠癌化疗后的副作用是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

根据化疗药物不同以及患者自身状态，每个人的化疗副作用不一定相同。可能会出现恶心呕吐。恶心感常在早晨出现。或者白细胞降低，多发生于每次化疗后7至14天，易发生感染或者高热。

结肠癌化疗后的饮食

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

可以食用一些汤类的，像这道蘑三鲜汤就是非常不错的选择，是可以宣肠益气，化散血热的，让患者食欲提高的，是要准备鲜口蘑，榨菜，油筋，食盐、芝麻油还有味精，然后先把锅烧热，加水等到水沸腾以后再投入所有的配料，稍微煮一会，捞取上浮的白沫，加食盐，麻油，味精以后就可以关火食用了。

结肠癌术后需要化疗吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

对于术后早期的而言，比如虽然有肿瘤，但是没有淋巴结转移的，手术之后是可以不用做化疗的，对于一些中期或中期偏晚的情况，比如有淋巴结转移的这些病人，这些病人手术之后因为局部复发或转移的几率相对比较高，所以手术之后做化疗。

结肠癌腰疼会是几期结肠癌的分类

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

结肠癌分为四期，容易发生肝转移，肺转移或骨转移等，需要定期复查。术后2年内每3个月复查一次。患者出现腰疼症状，需要进一步检查。可以行肺CT、肝胆脾肾彩超、腰椎CT、肿瘤标志物等检查。必要时行全身骨扫描明确腰疼原因。如果骨扫描提示腰椎转移，那么患者目前的病情就是四期。避免腰部用力，预防骨折，尽快到医院治疗。

结肠癌在化疗期间有什么副作用吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

结肠癌在化疗期间的副作用有恶心、呕吐的肠胃消化道反应，血液性毒性反应出白细胞降低、血小板减少，引起贫血和手脚麻木，肝肾功能损害，食欲不振，疲乏无力，脸上色素沉着变黑。

乙结肠癌的症状

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

最早期可能有腹胀不适、消化不良等症状，而后出现排便习惯的改变，比如大便增多、腹泻或者是便秘、便前腹痛，稍后可能有粘液便或者是粘液脓血便。还有就是中毒症状，因为肿瘤溃烂失血和毒素吸收可以导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状，其中的贫血消瘦是最常见的，还有就是肠梗阻的表现，为不完全性或者是完全性的低位肠梗阻症状，比如腹胀、腹痛、便秘。

左半结肠癌与右半结肠癌的区别

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

右半结肠症状主要以潜血、黑便或隐痛为主，左半结肠多数患者易出现鲜红色血便或肠梗阻。根据症状无法鉴别类型，应通过肠镜观察肿瘤发生部位从而判断。根据生理特性判断肿瘤位置，由于右半结肠较宽大，大便较稀，不易梗阻，右半结肠癌症状以出血、大便潜血或黑便为主。左半结肠细、肠壁硬、蠕动慢，大便干结易产生肠梗阻，主要以暗红色血便为主，腹泻或便秘交替存在。