腹膜透析和血液透析的区别

王相华

主任医师 山东省立医院

腹膜透析和血液透析是肾脏替代治疗的两种不同的方式，首先半透膜不同，腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜的特性，把体内多余的水分和毒素通过腹膜交换，排出体外，以达到清除体内代谢产物、毒性物质以及纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱的目的。

脊髓脱髓鞘病变做血浆置换有用吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

换亦无效，不换也一样，根本没有科学依据证明血浆置换对脱髓鞘病变有效。血浆置换疗法（TPE）需要用到中心静脉导管，会有潜在感染和血栓性并发症，不常用于儿童。其在成人的治疗中也只有短期的效果。

透析和血滤哪个更干净

王相华

主任医师 山东省立医院

血滤是通过对流的方式清除物质，而血透则是通过弥漫的作用清除物质。血液滤过主要依靠对流原理来清除中、小分子毒物，所以对于血透来说清除率更高。如果有条件可以透析加血滤加血液灌流结合着做，这样体内的大中小分子物质都可以清除出来，也可以很好地保护心脏功能及肾脏功能。还有注意并发症的防护，透析病人不单纯的是降低体内毒素，更重要的是保护心脏不受毒素的刺激。

献血和献血浆的区别是什么

王相华

主任医师 山东省立医院

献血就是献全血，就是通过献血针做静脉穿刺，把献血者的全血经过静脉收集到献血袋中，然后供给临床应用。献血浆就是通过专用的血浆分离机，把人体中的血浆分离出来，同时把血液当中各种血细胞收集起来以后，再回输给献血者体内的过程。所以献血和献血浆的成分是不同。只要如实填写献血登记表，不谎报、不隐瞒既往病史献血为200毫升，两次采集间隔期不少于6个月，就可以献血浆。

血浆置换的适应症和禁忌症有哪些

王相华

主任医师 山东省立医院

适应症包括急进性肾炎等所致肾功能严重损害，多种免疫性疾病，自身免疫性溶血性贫血，甲状腺危象如肝性脑病，肾移植后急慢性排异反应，急性药物或毒物中毒等。禁忌症包括对肝素等严重过敏，药物难以纠正的全身循环衰竭，非稳定期心脑梗死，脑出血或重度脑水肿并伴有脑疝，患有精神障碍，严重出凝血障碍等。

血浆置换和透析的区别

王相华

主任医师 山东省立医院

血浆置换和血液透析的治疗方式，以及针对的病种不一样，血浆置换是通过新鲜血浆以及白蛋白，来置换出患者体内的血浆，主要用于I型急进性肾小球肾炎，重型系统性红斑狼疮，治疗目的主要是清除体内的自身抗体。血液透析针对的是慢性肾衰竭，尿毒症，高钾血症等患者，可以清除人体内多余的水分，毒素，维持水电解质平衡，酸碱平衡。

血浆置换可以维持多久

王相华

主任医师 山东省立医院

血浆置换是将全血引出体外分离成血浆和细胞成分，将患者的血浆舍弃，然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内的过程，达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。

血浆置换是什么

王相华

主任医师 山东省立医院

血浆置换实际上是将全血引出体外进行分离，将血浆舍弃，以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品，代替分离出的血浆回输进机体内的过程，可达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。目前血浆置换已成为一种常见的体外循环血液净化疗法，常用于部分严重的肝脏疾病、免疫性疾病、中枢神经系统疾病的治疗。

血液灌流和血液透析的区别有哪些

王相华

主任医师 山东省立医院

血液透析和血液灌流的区别，首先是机理不同；其次，这两种不同的血液净化方式费用不同。从医学专业角度而言，血液透析在整个治疗过程当中，只能够清除病人体内的小分子毒素和少部分中分子毒素。血液灌流可以清除病人血液里面大部分中分子毒素和大分子毒素，所以这两者在治疗的效果方面完全不同。

血液滤过和血液透析有什么区别

王相华

主任医师 山东省立医院

血液透析和血液滤过均为常见的血液净化方式，在净化过程中，均需要建立管路、需要滤器以及外加液体。外加透析液或者置换液的连接方式不同，所使用的滤膜不同，清除的杂质也有所差别，血液滤过的适应症相对更广，血液透析主要清除分子量更小的物质，血液滤过可以清除小分子和中分子物质。

血液透析的时间和频率

王相华

主任医师 山东省立医院

每日更换3～4次腹膜透析液，晚上腹膜透析液可留腹过夜。腹膜透析对水分和毒素的清除比较平稳，达到清除体内蓄积毒素的作用。腹膜透析首先在腹部留置腹膜透析管，通过腹膜透析管，流进腹膜透析液，腹膜透析液在腹部进行交换。

血液透析滤过和透析串联灌流有什么区别

王相华

主任医师 山东省立医院

血液透析滤过主要是清除中小分子的毒素，对于改善皮肤瘙痒失眠食欲欠佳等症状有一定作用，做血滤治疗需用双泵血滤机以及高通量透析器，透析加灌流除了透析可以清除的小分子毒素外，串联的灌流器可以吸附大分子毒素，对于顽固性高血压及皮肤瘙痒肾性骨病等有良好的改善作用，并且可以预防尿毒症导致的远期并发症。

尿毒症透析和不透析还能活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院

尿毒症病人不透析能活多长时间，关键是看目前肾功能水平是处在什么状态，现在还有没有小便，如果有小便延迟一段时间，可能能维持半年左右，如果小便比较少，或者已经规律透析目前脱离透析，可能时间相对会比较短一些。

血液透析和腹部透析的费用是多少

张聪

副主任医师 中日友好医院

具体价格建议在当地医院咨询。腹膜透析是在腹部置一个腹膜透析管，应用腹膜功能进行透析，可以在家治疗，但是需要每天几次治疗，好处是可以保护残余肾功能；血液透析是在前臂做一个内瘘，每周2-3次穿刺打瘘进行血液透析，必须在医院进行。腹膜透析环境要求很高，很多达不到要求，就会出现腹膜感染，反复腹膜感染后腹膜功能差，最终需要改回血透；血液透析更方便，不需参与过多，都在医院治疗，效果更好。

血液透析和腹膜透析哪个更好

张聪

副主任医师 中日友好医院

尿毒症的透析方法有两种血透和腹透，一般认为两种“洗肾”方式效果相当、优势互补，一半以上的病人选择哪种方式都可以，病人应综合医生意见、经济条件、居住环境、离血透中心远近等条件全面考虑和选择。