抗凝血酶3抗原偏低怎么治疗

王相华

主任医师 山东省立医院

抗凝血酶3抗原偏低可以服用营养药物进行修复和调理，低抗凝血酶3可导致血液抗凝作用减弱，如弥散性血管内凝血高凝期、心肌梗塞、心绞痛、脑血管疾病、妊娠、深静脉血栓形成、肾病综合征等，有必要根据具体症状并结合检查结果确定存在哪些问题，然后根据指导服药治疗，之后，应采取预防措施，注意均衡饮食，好好休息。

抗凝与抗血小板的区别是什么

王相华

主任医师 山东省立医院

抗凝就是通过应用抗凝药物，减少内源性途径和内源性凝血途径的过程，减少纤维蛋白血栓形成的过程。抗血小板是服用抗血小板的药物，减少血小板的粘附聚集功能，从而减少血小板血栓形成的过程。

什么叫抗凝治疗

王相华

主任医师 山东省立医院

抗凝治疗，主要是通过应用抗凝药物治疗以及预防血栓性疾病。抗凝药物，临床上主要有这几种，低分子肝素钙或低分子肝素钠，还有普通肝素。低分子肝素主要用法是皮下注射，一般是一天两次，一次一支，间隔12小时。

什么是抗凝治疗

王相华

主任医师 山东省立医院

抗凝治疗是指应用抗凝血药物，使血液在血管内以及血管外部已凝结成血栓的治疗。常见的使用抗凝药物治疗的疾病有静脉血栓形成，肺血栓栓塞，急性心肌梗死，持续性心房颤动等。

初发房颤需要抗凝吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，初发房颤病人需不需要抗凝取决于病人血栓卒中危险，需采用chads-vasc评分系统，通常根据病人年龄、性别因素、有无心功能不全、有无外周动脉硬化及其他血管疾病、既往有无脑卒中病史、有无并发高血压和糖尿病等做出判断。如果是2分以上，则血栓风险较大，应该及时进行抗凝治疗；对于已经发生了静脉栓塞或者动脉栓塞的患者来说，其凝血功能异常是导致出血的主要原因，需要抗凝；而对无症状性脑梗死患者而言，其凝血功能障碍并不是引起出血性梗死的重要因素，则不需要抗凝。如血栓评在0分及1分时，血栓形成的风险低，可根据情况暂时不抗凝。

房颤抗凝用什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

患有房颤的患者可以选择华法林，达比加群，利伐沙班等抗凝药物来预防血栓的形成。华法林是临床上常用的抗凝药物。华法林的抗血栓效果比较好，达到60%-70%的效果，对于还没有出血性疾病的患者来说，一般都可以使用。房颤是由于心房失去有效收缩而导致血液淤积在心房内，从而形成血栓。血栓脱落后会随血液循环流向全身不同部位，造成不同部位栓塞，严重时可导致脑梗塞，肺栓塞，甚至危及生命。因此，建议房颤患者尽早使用抗凝药物，以预防血栓形成。以上方案仅供参考，具体使用方法请按药品说明或到正规医院按医嘱服用。

房颤为什么要吃抗凝药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤并发体循环栓塞的危险性很高，最常见的体循环栓塞就是脑栓塞，俗称中风，栓子来自左心房，主要集中在左心耳，因为血流受阻，心房失去了收缩力，很容易形成血栓。持续性心房颤动引起的血栓具有一定的致死率和致残，所以房颤患者需要进行抗凝治疗。对于非瓣膜性心脏病患者，需要根据评分，对患者进行危险分层，然后再决定是否需要使用抗凝药物。

房颤性心肌病抗凝治疗的方法

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，房颤性心肌病抗凝治疗的方法是药物治疗，目前抗凝的药物选择比较多：第一种是华法林，这种药物需要反复抽血测定INR值，服用起来比较麻烦，但是价钱比较便宜。第二种是一种新的抗凝剂，比如利伐沙班和达比加群，这两种药可以通过口服，不需要血液检测血液中的凝块，使用起来更加的简单，不过费用也很高。患者需要根据自身的情况选择合适的药物。

肺栓塞的抗凝治疗多久

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞的抗凝治疗一般需要3~6个月。具体时间也需要根据个人的体质以及病情的轻重程度，肺栓塞主要是一种急症，结合肺栓塞的病因，选择合适的溶栓或者抗凝治疗。通过抗凝治疗，主要是对肺血栓塞的最基本治疗方式，可以很好的预防血栓复发，能够很好的发挥兼容机制，为溶解血栓提供很好的条件，比较常见的药物有华法林、低分子肝素。

肺栓塞的抗凝治疗要多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞病人抗凝治疗时间的长短因人而异，如果是由于手术、创伤等因素引起的肺栓塞，需要治疗3-6个月，而对于栓子来源不明的病人，需要治疗6个月以上，对于复发的病人、或合并肺心病及危险因素长期存在者，如癌症，易栓症或植入了下腔静脉滤网等，疗程至少达12个月，甚至需要终生抗凝治疗。

肺栓塞抗凝治疗多久能下床

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞抗凝治疗具体的下床时间，跟个人的体质以及病情的严重程度有关，如果病情比较严重，在患病后导致身体比较虚弱，最好不要过早的下床，可多休息一段时间，并注意加强身体营养。如果病情康复的比较好，在身体条件允许的情况下，也可以下床活动，但活动最好不要过于激烈。下床活动时间还与手术有关。下床活动的时间除了取决于肺栓塞的情况，还取决于基础病及其他的合并症的情况。

抗凝治疗会溶掉血栓么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

出现这种症状，早期溶栓治疗通常不能超过6小时。如果溶栓治疗在发病后6小时内进行，成功率相对较高。如果溶栓治疗超过6小时，溶栓治疗效果一般不是很好，需要及时检查。大多数情况下突然出现这种脑血栓，考虑还是有其他部位的栓子脱落造成的。

膜性肾病患者如何进行抗凝治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

膜性肾病病人可以采取药物来进行抗凝治疗，膜性肾病是临床上导致成人肾病综合征的一个常见的病因，但是这个病症的病人容易发生血栓栓塞并发症，如深静脉动脉血栓形成或肺栓塞。

心房颤动是否要进行长期的抗凝治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心房颤动是否要进行长期的抗凝治疗，需要根据实际情况判断。心房颤动是一种常见的快速型心率失常，基于心衰、高血压、糖尿病、年龄、血管情况等因素，用药时间需要进行综合评价。CHADS2的得分为9，得分大于2的患者需要进行终生的抗凝剂，以防止发生中风。大部分高龄病人的得分都在2以上，需要进行长时间的抗凝剂，其他情况应该在医生的指导下选择治疗周期。

治疗冠心病的抗凝药物有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，治疗冠心病的抗凝药物需根据患者具体病情进行调整。具体分析如下：通常来讲，对于确诊冠心病的患者，一般选择应用抗血小板的药物。但若患者服药后，心前区不适症状控制不佳，可前往医院，在专业人员的帮助下皮下注射低分子肝素，进一步改善不适症状。但是对于患有冠心病伴有瓣膜疾病或者是心房颤动的患者，则需口服华法林或者是达比加群、利伐沙班等抗凝药物。值得注意的是，除非患者心脏血管狭窄比较严重，抗凝药物与抗血小板药物不进行联合应用。