阿卡波糖的适应症和禁忌症

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

阿卡波糖治疗糖耐量异常者可延缓或减少二型糖尿病的发生，二型糖尿病尤其是空腹血糖正常而餐后血糖明显升高的患者，阿卡波糖的禁忌症包括对阿卡波糖过敏，严重溃疡、消化不良、疝等肠道疾病患者，严重的肾功能损害，肝硬化、糖尿病急性并发症，感染，创伤，手术、酮症酸中毒的患者，妊娠哺乳等，以上均为该药的禁忌者。

骨髓穿刺的适应症与禁忌症有哪些

王相华

主任医师 山东省立医院

骨髓穿刺的适应症：外周血细胞数量和质量异常者如原因不明的或难以诊断贫血、白细胞减少、粒细胞减少、缺乏、白血病、血小板减少、脾功能亢进、骨髓瘤、淋巴瘤、类白血病反应和类脂质代谢紊乱病等。骨髓穿刺的禁忌症很少，除重度血友病及一些药物缺乏的疾病外，均可进行骨髓穿刺。应避开局部炎症或畸形的穿刺部位。

输血的适应症和禁忌症

王相华

主任医师 山东省立医院

输血适应症：失血量不是很多，一般首选晶体溶液、胶体溶液或少量血浆增量剂输注。如果是大量失血要补充全血或血液成分。贫血或低蛋白血症，输注浓缩红细胞、血浆、白蛋白。凝血功能障碍，输入相关的成分血。禁忌症包括：急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、及对输血有变态反应者。

洗胃的禁忌症有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

洗胃的禁忌症还包括口服强酸、强碱中毒等强腐蚀性毒物、肝硬化合并食管胃底静脉曲张病人、胸主动脉瘤、近阶段上消化道出血和胃穿孔、胃癌病人。病人口服某些有毒性物质（如有机磷类、重金属类、安眠药等）以及食物中毒，需洗胃治疗，采用插入胃管和注入清水的方法尽快将有毒物质冲洗掉，从而达到降低吸收、减轻伤害的目的。

血浆置换的适应症和禁忌症有哪些

王相华

主任医师 山东省立医院

适应症包括急进性肾炎等所致肾功能严重损害，多种免疫性疾病，自身免疫性溶血性贫血，甲状腺危象如肝性脑病，肾移植后急慢性排异反应，急性药物或毒物中毒等。禁忌症包括对肝素等严重过敏，药物难以纠正的全身循环衰竭，非稳定期心脑梗死，脑出血或重度脑水肿并伴有脑疝，患有精神障碍，严重出凝血障碍等。

腰穿的适应症和禁忌症

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

腰穿旨在测试病人脑脊液之性状，并瞭解颅内压力。1.适应症：如果怀疑病人颅内存在问题而又没有禁忌症，可以选择外伤较轻的腰穿来了解病人颅内状况。2.禁忌症：但是如果病人腰部有血管性病变，局部受到损害或者颅内压比较高的情况下，腰穿是不可以做的，这样就不会引起其他的伤害，甚至会发生脑疝的情况，从而会使病人危及生命。因此在选择作腰穿之前需要经过专科医生的考核、确认后才能穿。

冠脉旋磨术的适应症和禁忌症

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠脉旋磨术的适应症是对于年龄较大的钙化患者，如果有较大的钙化，或者是导管穿过病灶，由于内部有突出的钙化而使其不能正常使用，则需要进行冠脉旋磨术；另外，对冠状动脉进行了改良。同时存在凝血，旋转时不能再流，导丝不能将旋转磨头送入病灶，或搭桥后发生桥脉损伤，这种情况下，不宜进行冠脉旋磨术，建议患者结合自己的实际情况，来选择合适的治疗方案。

奎尼丁的适应症和禁忌症

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

奎尼丁的副作用很大，在市场上很少见。一般是治疗房性和房性早搏等多种快速心律失常，还有转复房扑和房颤，可以转复室上性和室性心动过速，也可以是预激综合征伴有心律不齐。这类药物的禁忌症是指患者出现了心功能不全、血压过高时不能使用，而且患者自身的心脏传导系统也有问题，特别是一些严重的疾病，比如窦房结、房室传导阻滞等，也不可以使用。

卵圆孔未闭介入治疗的禁忌症和适应症

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

卵圆孔未闭介入治疗的适应症有PFO伴或不伴房间隔瘤，或伴右向左分流时或静脉声学造影示造影剂Valsalva动作时TTE或TEE证实有右向左分流。PFO合并不明原因的脑栓塞。卵圆孔未闭介入治疗的禁忌症有任何可以找到原因的脑栓塞情况如心源性，周围血管系统，中枢神经系统，血管炎，高血凝状态。抗血小板或抗凝治疗禁忌如3月内有严重出血情况，明显的视网膜病，有颅内出血病史，明显的颅内病。

人工椎间盘置换术的适应症和禁忌症有哪些

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

适应症有重型肝炎，高胆红素血症，肝性脑病，药物中毒等疾病，禁忌症有活动性消化道出血，严重全身及局部感染，严重心血管疾病如冠心病、脑血管病，中晚期妊娠，各种原因引起的休克未纠正的。

胸穿的适应症和禁忌症

吴国君

副主任医师 山东省立医院

胸穿的适应症为诊断性穿刺。有胸腔积液的，通过穿刺可以明确积液的性质。治疗性穿刺。对于中到大量的气胸、液胸或液气胸，通过抽气、抽液，可以缓解症状。对于某些疾病，如恶性肿瘤出现胸膜浸润，可以向胸腔内注射抗肿瘤或促进胸膜粘连的药物。胸穿的禁忌症有血液系统疾病，凝血功能差的。穿刺部位局部皮肤有感染的。

胸腔闭式引流术的适应症有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胸腔闭式引流主要针对胸腔内有积气或者胸腔内有积液，以及有张力性气的胸，是需要紧急处理的一种手术方式。术后引流瓶保持直立位，始终保持引流瓶的液平面低于胸腔60厘米以上，保证引流瓶的液体不倒灌。

支气管镜检查的适应症和禁忌症有哪些

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管镜检查有适应证和禁忌症，适用于支气管疾病的检查，患者出现不明原因的胸腔积水时，使用支气管镜检查是比较好的，但是支气管镜检查也有禁忌，一些有心血管疾病的患者，是不能进行支气管镜检查的，还有一些出现严重气胸、有严重感染性疾病的患者，都不适合进行支气管镜的检查，除此以外，腹主动脉瘤严重的情况下，也不适合支气管镜检查。