老年人做血液透析时如何安排好饮食

王相华

主任医师 山东省立医院

做血液透析时，应该选富含蛋白质和维生素的饮食，且取量宜相对恒定，摄入过多会造成代谢产物在体内堆积，摄入过少又会造成机体营养不良，透析前应清淡饮食、减少蛋白质摄入，以延缓肾脏功能损伤。

如何决定血液透析的次数及时间

王相华

主任医师 山东省立医院

血液透析的次数和时间应根据病人的尿毒症程度，残余肾功能情况，蛋白质的摄入量及蛋白分解代谢的状况而确定，一般维持性血液透析的病人，每周透析时间至少要10到12小时，有条件的可延长到15小时，才能达到充分透析的指标。

什么是血液透析

王相华

主任医师 山东省立医院

血液透析是治疗终末期肾脏疾病的主要方法，通过血液透析机将体内血液引入体外，在体外进行过滤，再回到体内，透析过程中可以过滤掉体内多余的水分、毒素，通过人工肾脏替代自身肾脏的排泄功能。血液透析治疗一般每周3次，一旦开始治疗，不可随意中断。慢性肾脏病5期除血液透析治疗之外，还可以选择腹膜透析、肾移植，可根据患者年龄、基础疾病、并发症，选择合理的治疗方案。

血液透析病人内瘘的护理

王相华

主任医师 山东省立医院

学习如何判断动静脉瘘的通畅性。早晨起床，感觉吻合口震颤，每天中午和晚上睡觉前听血管杂音三次。如震颤及杂音消失，应立即与医生联络，并及时就医。为了尽快促进动静脉瘘的成熟可以做一些保健运动如挤压橡皮筋拿着手术一边用另一只手的上臂挤压时橡皮筋增加血液流动加快成熟自体瘘。

血液透析过程痛苦吗

王相华

主任医师 山东省立医院

做血液透析其间，人不是清醒的，所以在做血液透析的过程中是不痛苦的，但是在做血液透析之前和做完血液透析之后，过程会有些痛苦，比如身体软绵无力，无法行走，意识模糊等，这些都是有可能在透析后出现的。

血液透析患者的饮食指导

王相华

主任医师 山东省立医院

热量，透析病人在轻度活动状态下能量供给应该为147到167千焦，即35到40千卡每公斤体重每天。碳水化合物占60%到65%，以多糖为主，脂肪占35%到40%。蛋白质摄入量为1.2可到1.4克每公斤体重每天，其中50%以上为优质蛋白。限制钠的摄入，给予的盐控制在一到两克每天。透析时水溶性维生素严重丢失，需要补充维生素。

血液透析是什么

王相华

主任医师 山东省立医院

血液透析是将体内血液引流到体外后，清除血液内的代谢废物及多余的水分再回输到体内的过程称之。代谢废物的清除:弥散，溶质依靠浓度梯度从高到低转运，对流，溶质伴随溶剂通过半透膜的移动。吸附，血液中异常升高的蛋白质、毒物及药物选择性地吸附于透析膜并清除，多余水分清除:通过超滤清除掉。

血液透析原理是什么

王相华

主任医师 山东省立医院

血液透析是利用弥散的原理，所谓弥散就是溶液中的溶质通过半透膜，由高浓度顺着浓度梯度转移到低浓度处。血液透析治疗是尿毒症病人的重要治疗手段，尿毒症病人血液中的肌酐，尿素氮、高血钾、高血钠等毒素通过透析膜弥散转移到透析液中，从而排除体外。

老年人冠心病如何饮食

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老年人冠心病患者的饮食，首先应以清淡为主，试着吃点易消化的东西。另外，还要避免吃一些刺激性很强的东西。平时注意是不能吃辣，例如可多吃粗粮、杂粮、蔬菜、水果等，少吃肉食。另外也应该少吃盐和糖，多吃蔬菜瓜果。再次是不吃生冷刺激性食品。如果有高血压或者高血脂等情况的话。饮食中不能摄入高脂肪的食物，高热量食品。另外还有一点就是要避免吸烟喝酒。冠心病患者应戒烟酒。另外要注意保持大便通畅。对平时饮食必须重视，每一餐都不能吃的过饱，力求做到七、八分饱，这还可以帮助消化吸收。此外，如果老年人冠心病比较严重，则应该及时就医治疗。

老年人糖尿病病人饮食怎样安排

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

老年人糖尿病病人饮食安排通常要注意低油、低脂、低糖等。糖尿病是临床上较为常见的疾病，但如果不加以控制，容易对身体造成明显伤害。因此，在确诊糖尿病后，老年人要注意调整饮食，要注意低油、低脂、低糖，还要多吃蛋白质，应少吃肥甘厚味，并且要戒烟、戒酒，平时可以养成少吃多餐的习惯。需要注意的是，低血糖通常比暂时性的高血糖风险更大，因此在日常生活中，老年人还要尽量避免发生低血糖。

老年人糖尿病饮食上如何干预治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

不管是老年糖尿病还是年轻糖尿病，饮食干预都是非常重要的一环，是治疗糖尿病的基础。老年人应该遵循糖尿病饮食的一般原则。对于老年性糖尿病的诊断和治疗，一般都是根据患者的生活习惯，体力活动强度，血糖水平来判断。另一种是根据病人理想的体重和身高来确定每天的卡路里摄入量，然后将这些卡路里平均分配到三餐中，保证每顿饭的摄入量，计算出卡路里的摄入量。饮食方面，主要是以谷物为主，还可以吃瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆浆、豆腐等高蛋白食物。

尿毒症长期血液透析会出现哪些后遗症

张聪

副主任医师 中日友好医院

尿毒症透析后遗症，主要表现透析后的并发症，主要有低血压、高血压、休克、低血糖及失衡综合征。反映在各个系统，如消化系统，会产生上消化道出血。神经系统方面，会有不宁腿综合征和尿毒性脑病。血液系统方面，会引起肾性贫血。

血液透析多少钱一次

张聪

副主任医师 中日友好医院

一般血液透析一次，大概在400-500元之间。根据不同的透析方式和选择不同的材质，治疗的费用是不一样的。单纯的血液透析，一般来说每次的价格是在400-600元。通常病人一星期要透析3-4次,一个月要透析13次左右,这样高的费用往往不是一般家庭所能承受的了，而且还会随着时间的增长，透析次数也会越来越频繁，久而久之肾脏逐步萎缩就不好恢复了。所以建议早发现早治疗，不要耽误了病情的最佳治疗时期。

血液透析原理是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

血液透析是利用弥散的原理，所谓弥散就是溶液中的溶质通过半透膜，由高浓度顺着浓度梯度转移到低浓度处。血液透析治疗是尿毒症病人的重要治疗手段，尿毒症血液中的肌酐，尿素氮、高血钾、高血钠等毒素通过透析膜弥散转移到透析液中，从而排除体外。

怎样选择血液透析时透析液钾浓度

张聪

副主任医师 中日友好医院

常用的透析液的钾浓度为2.0、3.0、4.0毫摩尔每升三种，根据透析前测得的血钾水平，可以采用不同的钾浓度的透析液，如果进食少，或者是因为腹泻、呕吐导致丢失钾，血钾正常或是血钾偏低的时候，可以用含有4.0毫摩尔每升的钾浓度的透析液。