最常见于气管、支气管、肺或心脏的病变。气管、支气管、肺的炎症、结核、肿瘤等都可引起血痰，临床上叫做咯血。如果是痰中特别是黄粘痰带血，多为炎症所致。若为单纯的咯血，年龄较大、长期吸烟的病人，需注意肺癌的可能。如果伴有低烧、乏力、盗汗等，则可能是肺结核。心脏病引起的咯血常表现为泡沫样血痰，多为急性心衰所致。一般通过拍胸片、心电图、超声及一些化验检查，大多能够明确诊断。