CT报告单如何判断是肺炎还是肺结核

张永明

副主任医师 中日友好医院

如果是得了肺炎，在ct的扫描影像上会出现，肺部有边缘和形状不整齐而且边缘非常不规则的高密度灶，甚至在病变区还会发生扭曲的影像，一旦出现此类的影像，一般可以诊断为有肺部的严重炎症。肺炎的种类也分为很多种，不同的肺炎能够在影像上的表现特点也是不同的。

肺部CT能确诊肺结核吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

ct是不能确诊肺结核的，必须要配合痰液检查及ppd试验等各种检查手段一起来综合的考虑才能确诊，结核的诊断也必须是要有临床的症状的，例如低热，盗汗，乏力，咳嗽，咳痰及咯血等症状。

肺结核ct报告的表现

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺结核在CT上的主要表现为双肺上叶或者肺尖部为好发部位，可出现索条状、结节状、斑片状密度增高阴影，有的可出现胸腔积液，胸膜肥厚以及胸膜肥厚黏连等表现在。在一张CT片上亦可出现多种不同的病理改变，如云雾状、棉絮状等渗出性改变，同时可出现结节状增殖病灶以及条索状的纤维化病灶，部分患者可合并多发纤维空洞，有的还可出现钙化灶。

肺结核的临床表现

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肺结核的全身症状主要有低热，多为午后低热，盗汗、乏力、消瘦、纳差等。肺结核的呼吸道症状主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度的胸闷或呼吸困难等。如果累及到胸膜，出现胸膜炎，可能会出现胸膜摩擦音。如果是出现大量胸腔积液，可能胸壁饱满，叩诊浊音，语颤减弱，呼吸音减低或者消失。

肺结核的临床表现

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺结核的全身症状主要有低热，多为午后低热，盗汗、乏力、消瘦、纳差等。肺结核的呼吸道症状主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度的胸闷或呼吸困难等。根据肺结核病变范围的大小，体征差异很大。

肺结核的早期症状ct表现

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肺结核的早期症状主要出现持续的低热状态，出现咳嗽、咳痰，痰中可带血丝，可出现乏力、疲劳等症状。CT表现可存在轻微的若干个肺结核的感染病灶，比如肺门出现哑铃状分布的阴影，可出现少许斑片状、云雾状的阴影分布。

肺结核临床表现肺结核的症状有哪些

何洁

副主任医师 中日友好医院

呼吸系统症状，轻度咳嗽干咳或少量黏液痰，合并感染会有脓液痰，少数出现咯血。结核病累及胸膜可表现胸痛为胸膜性胸痛。随呼吸运动和咳嗽加重。全身症状发热常见部分有倦怠，体重较轻。体征渗出性病变范围较大或干酪样坏死则有肺实变体征，如触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊闻及支气管呼吸音和细湿啰音。

肺结核耐药的表现

何洁

副主任医师 中日友好医院

表现没有特异性，仍然出现结核感染的症状，咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、乏力、消瘦、精神萎靡、食欲不振、全身潮热等。最明显的表现就是经过系统的使用抗结核药物之后，结核的中毒症状仍然存在，甚至有加重的趋势。

肺结核痊愈ct表现

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺结核经过系统、规范治疗之后痊愈，CT的表现主要是根据之前发病时所拍的CT，以及后续定期复查的胸部CT表现，主要是痊愈之后多次复查CT出现纤维化、钙化等病灶固定不变，没有任何改变，病灶属于完全治愈遗留下来的钙化点，没有任何其他异常。如果临床上仍然出现各种肺部不同时期的变化，说明肺结核没有治愈，应该及时进行复诊。

肺结核血常规的表现

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺结核虽然有时候不一定有典型的表现，有时候可能会有白细胞轻微的增加，诊断肺部检查可以做一个肺部ct检查。另外就是结核菌素实验，这样可以较为准确地判断是否存在肺结核的感染。

肺结核有什么症状表现

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺结核一开始会低热、乏力、消瘦、盗汗。会伴随呼吸系统的症状。先是咳嗽、咳痰，这是肺结核最常见的症状，咳嗽一般会比较轻，干咳或者是有少量的黏液痰。如果有空洞形成，痰的量会增多。如果合并其他的细菌感染，痰可以是脓性的。

肺结核在ct上典型表现

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性传染性疾病，主要表现为低热、盗汗、乏力、咳嗽、痰中带血丝、饮食欠佳，同时用抗生素治疗无效。由于CT的分辨率比较高，所以结核患者的主要检查手法为胸部CT，根据肺结核的分型，各型的肺结核在CT上的表现也不相同。钙化是结核病理过程中最常见的结果之一，渗出性病变时表现为云雾状、条索状的阴影，增生期的病变时表现为结节状的致密影。

肺结核自愈后的ct表现

张永明

副主任医师 中日友好医院

肺结核自愈后CT的影像学表现，主要是双肺在病灶处会出现少许斑点状、条索状阴影，但是没有游走性病灶阴影的影像表现。首先病灶比较模糊，整个气管、支气管以及肺叶、肺段，整个呼吸系统的走向通畅。其次没有异常的占位性病变，肺门以及纵隔也没有见到肿大的淋巴结以及结核球的病灶。另外双侧的胸腔没有发现积液，胸膜也没有看到明显的增厚和粘连，一般不会出现代偿性肺不张、肺气肿等，不会出现双肺肺叶透亮度增强等。

肺炎和肺结核的CT区别有哪些

何洁

副主任医师 中日友好医院

前者早期仅出现肺纹理增粗或者受累的肺段，肺叶比较模糊。随着病情的进展，肺泡内会充满炎性渗出物，表现为大片的炎症浸润阴影或者实变阴影，可以看到支气管充气征。在消散期双肺CT胸片可以看到炎症浸润逐渐吸收。后者双肺CT胸片可以看到病变多数位于肺尖或者锁骨上下，密度不均匀，阴影消散比较缓慢，可以形成空洞或者肺内播散的病变，需要及时的抗结核治疗，病程达到半年甚至9个月以上炎症才能好。

拍ct能看出肺结核吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

CT检查可以根据肺部病变的特征推断是否为结核病灶但无法完全确定性质，需要通过痰菌检查或结核菌素试验来判断，在明确诊断之后一定要尽早治疗才行，平时生活中也要注饮食清淡，辛辣刺激的食物不要吃。