肺心病X线怎么诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病X线诊断标准，主要包括右肺下动脉干扩张、肺动脉段中度突出等。1.右肺下动脉干扩张：肺心病患者在进行X线检查时，会发现右肺下动脉干扩张。横径通常是大于等于15毫米，右肺下动脉横径与气管横径的比值大于等于1.07。经过动态观察，会发现其比原右肺下动脉干增宽2毫米以上。2.肺动脉段中度突出：肺心病会引起肺动脉高压，导致肺动脉段中度突出，部分人会表现为肺动脉段高度大于等于3毫米。

肺心病的胸片诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病是一种常见的疾病，其原因是呼吸系统疾病引起的肺动脉压力增高，进而导致右心室的结构和功能发生变化。首先是肺部基础疾病，例如肺气肿、肺纹理增粗、肺部感染性改变等。肺动脉高压表现为右下肺动脉干扩张，横径在15mm以上，肺动脉节段突出或超过3mm。中心动脉扩大，周围血管变得细长，看起来像是断根。也有可能是右心室变大。

肺心病诊断要点是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病诊断要点如下。1、病史慢支、肺气肿，还有一些肺胸疾病，或者肺血管病变。如慢性支气管炎反复发作及阻塞性肺炎，支气管哮喘等均可引起呼吸困难和咳嗽咳痰。2、肺动脉高压、右心室扩大或右心功能不全的显示，如镜的静脉怒张，肝肿大触痛活动。3、x线检查肺动脉高压如右下肺动脉干膨胀、右心室增大增均是肺心病诊断的主要根据。4、心电图检查以右心室肥大变化为主，还可见到右束支传导阻滞和低电压图形。5、超声心动图检查确定右心室流出道内径、右肺动脉内径或者肺动脉干、右心房扩大来确诊肺心病的发生。

慢性肺心病超声心动图诊断标准是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

超声心动图诊断慢性肺心病阳性率为60.6%到87%左右，慢性肺心病超声心动图诊断标准有以下几个方面。一，右心室流出道内径大于等于30毫米。二，右心室内径大于等于20毫米。三，右心室前壁厚度大于等于5毫米或前壁搏动幅度增强。四，左右心室内径比值小于二。五，右肺动脉内径大于等于18毫米或肺动脉干大于等于20毫米。六，右心室流出道与左心房内径比值大于1.4。七，肺动脉瓣曲线出现肺动脉高压征象者。

慢性肺心病的X线表现有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，慢性肺心病也叫慢性肺源性心脏病，一般是由于肺部疾病，或与肺部相关的疾病所引起，是以右心功能不全为表现的心脏病，在X线上的表现并没有明显的特异性。建议患者前往正规医院进行正规的检查，确定是否存在慢性肺心病，进而进行针对性的治疗。此外，注意调整自己的生活方式，避免高盐、高糖、高脂饮食，饮食必须要清淡，有助于改善症状。

慢性肺心病的症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

慢性肺心病的症状主要有：心肺功能代偿期、失代偿。咳嗽、咳痰、气促是代偿期常见的表现，运动后会出现呼吸困难、乏力、劳动耐力降低、胸痛、咯血等。心肺功能失代偿期常见的临床表现为：呼吸困难加剧，夜晚更是会伴有头痛、失眠、食欲不振、白天嗜睡、表情淡漠、神志恍惚等肺性脑病。肺心病是因为肺组织及肺动脉血管的改变而导致的心脏病，需要及时前往正规医院寻求治疗。

慢性肺心病急性加重期的临床表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

慢性肺心病急性加重期的临床表现，具体分析如下：慢性肺心病是一种常见的疾病，是由于慢性呼吸系统的炎症所致，长期反复感染会造成肺动脉血管病变，从而导致肺动脉高压。因此，慢性肺心病的病人如果有心肺功能损害，其主要表现为慢性咳嗽，咳痰，气急，活动后心悸，呼吸困难，乏力，活动后会出现呼吸困难、喘憋等症状。病人的呼吸会明显变弱，有时会有干湿啰音，有些病人会表现为下肢浮肿，第二天症状会有所缓解，到了下午就会加重，这与慢性肺心病患者的病情会逐渐恶化，最终导致右心功能衰竭。

慢性肺心病急性加重期诱因是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，慢性肺心病急性加重期诱因是感染。比如在冬春季节的时候，气候突然的变化，患者的免疫力可能会比较差，容易诱发慢性肺心病急性加重发作。肺源性心脏病的患者常常是存在肺气肿、慢性支气管炎等疾病，并随着病情的发展从而形成了肺动脉高压，还会逐渐的发展成为慢性的肺源性的心脏病。患者的肺功能、结构可能会发生改变，循环的阻力也增加了，容易反复的发生气道的感染。并且还会使右心室的压力增加，出现心力衰竭的症状。

慢性肺心病鉴别诊断是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

慢性肺心病鉴别诊断是冠心病、风心病、原发性心肌病等。心电图和超声心动图可以帮助判断冠心病的病因，一般有心绞痛、心肌梗死、心电图等症状。二、精神疾病。风心病的病人一般都是三尖瓣的病变，并且有风湿性关节炎、心肌炎等病史。三、心脏原发性病变。本病多为全心室扩大，没有长期的呼吸系统病史，没有明显的肺动脉高压症状，因此，超声有助于诊断。

慢性肺心病确诊方法有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

慢性肺源性心脏病大多是肺部引起、肺血管或者胸廓等慢性病变引起肺动脉高压，使右心扩张，肥大伴发或不伴发右心衰竭者心脏病。诊断肺心病主要是通过以下途径：胸部x线或者CT显示为肺、胸部基础疾病表现，可伴发肺动脉高压表现。心电图具有右心房、心室之肥厚与变化。临床上对这些症状体征都应进行详细地询问与体格检查以明确其性质并做出正确判断。强调心脏彩超发现右心扩大、肥大伴肺动脉高压形成，心脏彩超检测肺动脉高压数值水平，可以作为肺心病病情及预后评价指标。目前对肺心病治疗以内科药物为主，但疗效欠佳，且副作用较多。肺心病以是否有肺，胸廓为诊断标准、肺血管疾病病史、临床表现、相关检查确认存在肺动脉高压、右心室肥厚扩大等能诊断。

慢性肺心病是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺原发性疾病的症状，肺气肿和右心功能不全的体征及肺性脑病等。心电图、X线检查有助诊断。治疗以控制感染，改善通气，合理氧疗为主，必要时可应用利尿、扩血管药或慎用小量强心剂。

慢性肺心病诊断的标准

何洁

副主任医师 中日友好医院

根据慢性肺胸疾病或肺血管病史、临床表现、片子检查，心电图、心电向量图，及超声心动图等检查，具有肺动脉高压，右室扩大或右心室衰竭，排除其他心脏病后即可作出诊断。需要积极控制感染，通畅呼吸道，改善通气功能，控制呼吸衰竭及心力衰竭。

早期肺心病的诊断标准是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

早期肺心病的诊断标准是心电图检查看出心电轴右偏，出现房室传导阻滞，右束支传导阻滞及低电压表现。如果静脉怒张，肝静脉回流(+)，肝脏压痛(+)，下肢浮肿。右下肺动脉扩张，与支气管的比值大于1.07，横径大于15mm。

早期肺心病的诊断标准有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

急性肺心病：这种疾病在临床上比较少见。主要是由肺动脉急性病变、压力升高等因素所导致，比如肺栓塞、肺血管炎等。这种病发病急，没有慢性肺损害和长期低氧血症的表现，一般很容易鉴别。风湿性心脏病：主要是二尖瓣关闭不全，这很容易与肺心病相混淆。但风湿性心脏病多数是左室大，作心电图、X线以及超声心动图就很好区别。从听诊上的杂音和传导性上也可做出区别判断。

诊断慢性肺心病的条件是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

诊断慢性肺心病的条件是B超检查可以看出右心室流出道大于30mm，右心室内径大于20mm，左右心室的比值小于2。心电图检查可以看出心电轴右偏，出现房室传导阻滞，右束支传导阻滞及低电压表现也提示肺心病。