老人治疗糖尿病时，是否需要严格降体重需要根据个体的具体情况来决定。通常情况下，老年人患有糖尿病，其基础代谢率较低，身体对胰岛素的需求量也会相应减少。因此，在控制血糖方面，减轻体重可能不是必要的。
然而，有些老年人的体重可能存在过度肥胖，导致胰岛素抵抗和糖代谢异常，这种情况下，减轻体重可能是有益的。此外，对于存在心血管疾病、高血压等并发症的老年人，减轻体重可以减少心血管疾病的风险。
因此，老人治疗糖尿病时是否需要严格降体重，需要根据个体的具体情况进行评估。医生会根据老年人的血糖水平、身体状况、并发症等因素，综合考虑是否需要减轻体重，以及如何减轻体重。