要鉴别是不是心脏疼，一般都说胸闷，而不直接说心脏疼，其实大部分人都不知道心脏在哪，也不知道什么样的疼才叫心脏疼，所以来就诊应该是以胸闷来看病。一旦考虑是心脏的疾病引起的心脏疼痛，其实就相当于考虑是冠心病的一种表现，应该进一步的进行心电图、心脏B超或者胸片等检查，进一步的明确。如果是诊断了冠心病，有规范的冠心病治疗方案、药物，服用那些药物就可以稳定冠心病，减少胸痛的发作，应急的时候也可以服用速效救心丸、硝酸甘油之类的药物来进行治疗。
胸闷的原因就有很多，可能是表面的神经和肌肉的疼痛，可能是里面的胸膜，也有肺部等呼吸系统的疾病，还可能是食道、消化道的问题，这些问题归拢起来，都可以引起胸闷、胸痛症状，当然还有心脏本身的疾病。从症状来讲，可以进行初步的筛查，比如合并了咳嗽，可能是呼吸道的问题。如果是合并了反酸，可能是消化道的问题。如果合并心慌、呼吸困难等等，可能才是真正要鉴别的心脏疾病。