缩窄性心包炎在做手术之前，要和其他类似症状的疾病，做好鉴别诊断，就不会造成误诊。比如肝硬化腹水或心力衰竭、限制性心肌病要相鉴别，尤其限制性心肌病鉴别十分困难。限制性心肌病，一开始就呼吸困难比较明显，吸气时颈静脉无怒张，常能触及心尖搏动，也有二尖瓣，三尖瓣关闭不全的杂音。必要时需进行心内膜心肌活检来鉴别。