儿童结核菌素皮肤试验临床意义

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

如果接种了卡介苗的人，会出现结核菌素的症状，这会对患者的诊断起到很大的作用。如果是在注射了卡介苗之后，这种情况会随着年龄的增长而逐渐减少，在4-5年内会逐渐消退。如果没有被结核分支杆菌感染，那么在最初的四至八个星期之内，并没有出现致死性的淋巴球。如果是急性的肺结核病人，身体虚弱，免疫力下降，肺结核分子杆菌素皮肤测试会出现一个伪阴性，而肺结核分子杆菌的结核菌素样皮肤测试显示出假阴性，增加6mm以上，就说明有新的感染。

谷丙转氨酶升高的临床意义

王东

主任医师 北京大学人民医院

一般情况下，谷丙转氨酶升高是检验肝功能的一项指标，具体内容如下：谷丙转氨酶是肝功化验的一项指标，谷丙转氨酶升高说明肝功能受损。脂肪肝主要是由酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，也就是喝酒或不喝酒导致的转氨酶升高。患者要注意控制脂肪含量，同时要注意适量的运动，能够促进肝脏的新陈代谢。患者还可以服用多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物。此外，肝硬化、肝癌等也会导致谷丙转氨酶升高，需要进行保肝、降酶治疗。

气过水声临床意义是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常情况下，气过水声临床意义是检测疾病。具体情况分析如下：气过水声是一种特殊的肠鸣音，是在做腹部听诊时胃肠道蠕动而发出的一种特别的肠鸣音，这种声响是因为胃肠蠕动时，肠道中的液体和气体会随着气流的流动而移动，当气流经过液体时，会发出一种有节奏的声响，通常一分钟4-5次，超过了就说明肠道蠕动亢进。病理性的气过水声通常是肠道痉挛、肠梗阻、胃肠道出血等病症，而“气过水”则是一种常见的临床表现，如果没有明显的腹泻、腹胀、腹痛等消化道症状，则不需要特别的治疗。

肌钙蛋白临床意义

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，肌钙蛋白是一种具有特殊功能的检测方法，在心血管病的诊治中具有重要作用。高肌钙蛋白在心血管病的诊断中有99%的特异度。因此，百分之九十九的肌钙蛋白升高都是由心源性造成的，与心脏病有关，需要特别注意。欧洲心脏学会在2017年公布的第4版本的心肌梗塞的定义中提到，肌钙蛋白是确诊AMI的必备要素。原来是肌钙蛋白增高99%，这是AMI的一个重要指标，其它辅助指标包括：缺血性胸痛，心电图改变，以及超声、冠状动脉造影等。肌钙蛋白除了能确诊心肌梗塞外，还能作为心肌损伤和心肌炎的诊断指标。因此，肌钙蛋白在心脏方面的作用是巨大的。

肌酶升高见于什么病

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏的心肌细胞含有特殊的酵素，当心肌梗塞或急性不稳定心绞痛发作时，心肌细胞会坏死崩解，这时这些心肌酶会溶解到血中，造成不正常的升高。其后果影响比较大与心脏等器官相联系，平日多注重锻炼身体减少发病率，预防心肌梗塞等与心脏相关疾病。

甲亢能引起心肌酶升高吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢病人通常不导致心肌酶增高，而且甲减患者往往有可能在症状严重时心肌酶中肌酸激酶及其他相应指标增高。所以，如果对甲亢患者进行检查，就应该注意到这一问题，以免造成不必要的损失。甲亢患者症状，及体征可有心血管系统的心慌症状等，多由人体甲状腺激素过多分泌所致。还出现了一系列症状，同时也出现了体征，与甲亢这一病症相吻合，如失眠，多梦等，易发脾气、多吃好饿、体重下降等，大便次数增加，和进食多易饥饿的问题，而甲亢的病人一经确诊后，必须马上处理。

脑钠肽升高的临床意义是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

脑钠肽升高的临床意义有，辅助诊断心力衰竭。急性心力衰竭及慢性心力衰竭患者，脑钠肽水平明显升高。呼吸困难的鉴别。心源性呼吸困难患者脑钠肽水平明显升高。用于无症状性心力衰竭病人的诊断。用于急性心肌梗死及心力衰竭患者的预后评估。脑钠肽水平越高，预后越差。

舒张期奔马律临床意义

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，舒张期奔马律主要的临床意义是提示患者心衰加重。具体分析如下：通常来讲，正常成人心脏跳动有两个心音，称为第一心音和第二心音，奔马律为出现在第二心音后的附加心音。舒张期奔马律是通过心脏听诊得知的。而发生舒张期奔马律的人通常都患有严重的心力衰竭，因此，可通过舒张期奔马律早日判断病情，方便对症下药。

糖化血红蛋白测定的临床意义是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖化血红蛋白是由葡萄糖含量决定的，葡萄糖的产生与葡萄糖的含量呈正相关，而葡萄糖化血红蛋白的含量则与其生命的长短相符。糖化血红蛋白可以反应最近2-3个月的血糖的平均值。糖化血红蛋白升高表明，在最近2-3个月内，糖尿病的治疗没有得到有效的改善，并且随着糖化血红蛋白升高，患者的血糖也会升高。糖化血红蛋白可以很好地监测糖尿病的远期疗效。对糖尿病有较好的控制，每隔2-3个月进行一次检查，如果没有得到有效的治疗，则需要1-2个月进行一次检查。孕期的血糖和一型的一型糖尿病需要进行一个月的检查，这样可以适当的调节药物的用量。

心包炎患者的心肌酶会升高吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心包炎患者的心肌酶不会升高，具体分析如下：心包炎一般是由多种炎性病变或者是急性心肌梗塞所致，其临床症状一般都是以胸闷为主，与姿势有关，胸痛比较突出，心肌酶可能不高，可以是心电图上出现弓背下ST段的上扬，也可能是心电图上出现了大量的ST段升高。病人会出现高烧，如果进行心脏超声检查，可以发现有小的或微小的心包积液。有心包炎的病人一般都能自己痊愈，而且一般都有良好的预后。

心肌酶谱5项临床意义是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌酶谱5项临床意义主要是用来判断心肌梗死的早期或是急性心肌炎、主动脉夹层、肺动脉栓塞等疾病的。心肌酶谱是指乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶、γ-羟丁酸脱氢酶。

心肌酶谱五项CK高临床意义是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

意义是心肌梗死时血中CK的水平随时间进程呈现一个波形，发病6小时开始升高，24小时达到波峰可为正常值的20倍以上，2-4天下降至正常水平。其他如心肌损伤、肌营养不良、心肌炎以及心脏外科手术等也会升高。

心肌酶升高很严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌酶升高通常比较严重，具体分析如下：心肌酶升高是一种严重的疾病，提示患者存在心肌损伤，急性心肌梗死是导致心肌损伤的主要原因，大面积急性心肌梗死会导致心力衰竭和恶性心律失常，从而导致生命危险。还有一些比较严重的疾病，如主动脉夹层、严重肾功能不全、肺栓塞、重症感染等，还有心肌酶的增高，病情都危重，会有生命危险。

心肌炎心包炎的心肌酶会升高吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌炎心包炎的心肌酶是会升高的。心肌酶是一种广泛存在于心脏细胞中的各种酵素。注意脑细胞受损或坏死，当病情发展到一定程度时，心肌酶水平也会增高。心肌炎主要是因为病毒感染侵入心脏，导致心肌细胞发生畸形，坏死，重组等。心肌炎发展到一定的阶段，心肌细胞坏死的次数增多，就会导致心肌酶增高。心包炎是由心包的脏层和壁层的炎症所导致的。常见的原因有：细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等。心包炎还会侵犯心肌细胞，引起心肌细胞的变性和坏死。因此，心脏包炎的发展也可以通过心肌酶高度来体现。

血压变动的临床意义

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

血压变动的临床意义主要表现为高血压、低血压、双侧上肢血压差别显著的判断。1、高血压：高血压的情况受很多因素影响，比如情绪激动或者是紧张、运动等情况，建议在心情平和的条件下采用标准测量法，至少要测3次不同时间的血压情况，但3吃检测的收缩压值达到140mmHg或者舒张压达到90mmHg，可以认为有高血压的情况。高血压大多数是原发性的，小于5%的比例是可以继发与其他的疾病，这种情况下称为继发性高血压或症状性高血压。2、低血压：血压低于90/60mmHg的时候称为低血压。多见于严重的病症情况下，比如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等，但是也可以有体位性低血压，这种情况一般没有症状。3、双侧上肢血压差别显著：当检测双侧上肢血压差别达到5-10mmHg超过，属于异常，多见于多发性大动脉炎或者先天性动脉畸形等。