老年人糖尿病合并高渗性高血糖状态，并且出现昏迷，属于急危重症，需要立刻住院治疗，有可能需要在重症监护室。这种疾病的死亡率非常高，需要立刻补液，胰岛素静脉维持滴注，同时补液，根据血渗透压的情况，选择低渗或者等渗的液体。积极的祛除诱因和治疗并发症，比如有没有感染，有没有心脑血管疾病。需要心电监护，吸氧等对症生命支持治疗。