牙宣是慢性根尖炎的表现之一，又肿了是出现急性发作了。治疗原则是:一，全身抗炎治疗。建议口服头孢类抗生素和甲硝唑类药物。二，如果摸着比较软，建议到正规医院口腔科进行脓肿切开引流术。将脓汁引流出来，炎症就控制了。拍摄X线片，判断根尖炎症的范围。最好通过根管引流。炎症控制后，进行根管治疗。慢慢的，根尖瘘孔会自行愈合。