高血压病用单片复方制剂什么时候见效

吴彦

主任医师 北京大学人民医院

您好！关于“高血压病人服用的单片复方制剂多久起效”这个问题，并没有明确的答案，需要根据具体的用药和患者自身的情况来分析。单片复方制剂是将两种降压药“强强联手”，“合二为一”，能减少服药数量，降压效果还比单药、自由联合用药更好，同时还能相互抵消单药产生的副作用。临床常见的单片复方制剂有培哚普利吲达帕胺片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、比索洛尔氨氯地平单片复方制剂等。其中，比索洛尔氨氯地平单片复方制剂是由比索洛尔和氨氯地平两种降压药物组成，都属于长效降压药物。而且，“比索洛尔”作用于心脏和肾脏两个器官，通过降低心率和心脏射血量来降低血压；“氨氯地平”则通过舒张动脉血管起到降压的作用。二者联合，一方面降压效果比单药更好，另一方面，比索洛尔在降压的同时可以减缓心率，抵消氨氯地平带来的心率加快副作用，为心血管提供更全面的保护。需要注意的是，血压并非越快降到正常越好，如果短时间内血压降得太快，可能会引起组织器官供血不足，反而增加脑卒中发生的风险或引起头晕等身体不适。因此，要在专业医生的指导下平稳降压。此外，在使用单片复方制剂治疗期间，一定要在医生的指导下合理用药，切勿擅自停药、换药或减药。

伴有糖尿病的高血压病人怎样选择降压药

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

患有高血压伴有糖尿病的患者，在使用药物时应该注意患者禁止服用利尿性降压药。利尿性的降压药可能会导致血糖增高，不利于糖尿病的调理和控制。高血压伴有糖尿病的患者在选择药物时，宜选择ACEI类降压药，可以减少并发症的发生。

高血压病分级有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压分级由以下几部分组成：第一级高血压，收缩压为140~159毫米汞柱、舒张压为90~99毫米汞柱。高血压二级，收缩压在160~179毫米汞柱，舒张压在100~109毫米汞。高血压三级，收缩压大于等于180毫米汞柱，舒张压超过或等于110毫米汞柱时，单纯收缩期高血压时，最重要的是这一次超过或等于140毫米汞柱时舒张压正常。

高血压病人吃了降压药为何脚肿

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

高血压病人，如果长期血压控制不佳，长此以往，会继发高血压性心脏病以及高血压性肾病。一旦出现了心衰，或者是肾功能不全，那么往往就会出现双下肢的浮肿。一些药源性因素也会导致高血压病人双下肢浮肿，比如高血压病人，经常服用的一线降压药物里边的钙离子拮抗剂，他其中的一个副作用就是会出现下肢浮肿。如果是由药物引发的，往往在停药之后，浮肿症状自然而然就会缓解。

高血压病人服用长压敏片行吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压病人一般可以服用长压敏片。需要在医师的指导下使用相应的药物，对症进行处理。长压敏片是一种具有利尿、止痛、减缓心跳等功能的中药复合制剂，其疗效慢、轻、持久。使用量低、持续时间短、副反应轻，是一种很好的降血压药，只有少量的患者会出现轻度的困倦，偶尔出现一些胃肠的不适，除此之外，没有任何的副作用。所以要根据医师的建议，选用合适的药，并坚持使用。

高血压病人为何要长期服药

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

高血压病人是需要长期服药的，如果中间随意停药或者不按时服药，会导致病人血压波动很大，血压波动很大会对人体主要的心脑血管和末梢循环造成损害。所以高血压病人在服药期间，一定要坚持长期的、有规律的服药，不能测以后血压下来以后就不再继续服药。

高血压病人一天吃几次药

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

高血压的病人一天可以吃三次药，但是药量不能过多，要在医生的调理下进行合理用药。平时要注意自己的饮食习惯不要吃刺激性辛辣的食物和油腻的食物，可以多吃一些坚果水果蔬菜，合理的锻炼身体。

高血压病如何分级

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压的发病率比较高，而且控制率也比较差，如果出现高血压的情况，一定要去正规的医院就诊，因为高血压会对靶器官造成损伤，导致脑出血、脑梗死、高血压性心脏病、心衰、肾衰、视网膜病变等。高血压可分成三个级别：1、一级高血压：140mmHg≤收缩压≤159mmHg，90mmHg≤舒张压≤99mmHg；2、二级高血压：160mmHg≤收缩压≤179mmHg，100mmHg≤舒张压＜110mmHg；3、三级高血压：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。

高血压病睡前能大量服用降压药吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不能。高血压病多见于四十岁以上的中老年人，这些人中有相当一部分存在脑动脉硬化，在脑动脉硬化的基础上，血管内膜受损时非常容易形成血栓，如果高血压病患者在入睡前服用较大剂量的降压药，很有可能发生脑血栓的形成。

高血压病与脑卒中

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压是发生脑卒中的首要风险因子，在国外，冠状动脉粥样硬化性心脏病是高血压的主要合并症，而在中国，以脑卒中为主。高血压病人的发病率是正常人的6倍，长期的高血压会引起脑血管的结构和功能的变化，在前期会引起脑血管的通透率增高，从而引起血脑屏障的主要结构和血管张力的功能发生变化，从而诱发脑积水，而弹性膜的变化则会降低血管对血压的抗性，从而增强血管的脆弱性。

如何确诊高血压病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，非同日三次测量血压，在静息状态下收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱，就可以诊断为高血压病。高血压是一种很普遍的病症，如果不能得到有效的控制，就会导致多种心脑血管的病变，从而导致身体的健康受到影响。高血压病人要在医师的建议下进行合理的药物治疗。另外，在平时患者还应积极控制血压，注意饮食。

心率偏快的高血压病号适用的降压药物是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

常用的降压药有六大类，对于高血压病号，首先要认真、全面、综合评估病号的病情，根据病情选择适合病号的降压药，最大限度地减少副作用的发生。钙拮抗剂这类降压药降压作用强，速度快，但缺点是出现水肿、面部潮红、心率增快，所以心率偏快的高血压病号不适合选择钙拮抗剂。

怎么样预防高血压病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

预防高血压病可以通过补钙、补钾、不能饮酒、心态平和等方式来做到。一、补钙、补钾。钾能预防高盐的摄取，使血压上升，减轻轻度高血压。补充钾、补钙均能起到降低血压的效果，这是由于摄入钾促进了体内的钠盐排泄。二，不能饮酒。过度饮酒会引起血压升高。在饮酒时心率加快，血管收缩，血压升高，因此要避免饮酒。三，心态平和。平时要注意不要多说话，要放松心态，要做到不着急，要做到心静如水，这样才能有效地防止血压下降。

怎样预防高血压病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

预防高血压有以下方式：1、烹饪时不要放过多的盐，因为盐里含有丰富的钠元素，摄入过多会导致血容量增加，从而引起血压升高。2、在日常生活中，患者由于生活、工作压力较大，导致精神较为紧张，从而也会诱发高血压，建议患者及时调节心态，平时多出门与朋友交流，从而起到缓解精神紧张。3、患者可以进行慢跑、快步走、游泳等体育锻炼，锻炼有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，从而提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。

怎样治疗高血压病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压病治疗方法主要是分为2类。一、药物治疗方面，应在医师的指导下进行，根据各自情况选用适当降压药物，比如马来酸依那普利片、镇脑宁胶囊、氢氯噻嗪片、卡托普利片，不要自行调整药物，以免使病情恶化。二、非药物治疗，在吃降压药时，也要注意调节生活习惯，饮食要多样化，主要是低盐、低脂、生活有规律，忌过度劳累，保持良好的心态，适当的锻炼来控制体重。