得了肥厚型心肌病能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肥厚型心肌病的患者预期生命差别很大，与是否有流出道梗阻，是否进行及时治疗，以及患者对治疗的反应是否较好等许多因素有关。如果不及时治疗，部分梗阻性肥厚型心肌病的患者，可能会发生青少年猝死。经过治疗的梗阻性肥厚型心肌病的患者，可以活到中年甚至中年以上。对治疗反应非常好的非梗阻性患者，寿命可能接近正常人。

肥厚型心肌病表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥胖心肌病患者会出现心慌、胸闷、工作时的喘息、心前区的酸痛、容易疲倦、昏倒等症状。肥大型心肌病是一种病因未明的心房病变，其特点是心室壁上非均匀肥大，经常侵犯到心房，使其心室体积缩小，使左室舒张期顺应性降低，是一种显性的遗传障碍。主要是用药，在平时要尽量避免感冒，不要过度的工作，不要吃太多的东西，尽量不要吃太多的东西，尽量吃一些容易消化的东西。

肥厚型心肌病的诊断依据是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，要结合病史、体检和其他辅助检查来确诊，比如猝死、心肌肥厚等。此外还会有心绞痛、乏力、头晕、晕厥等症状，体检结果显示心界浊音界增加，伴有第4心音，胸部X光显示心影增加。最重要的是通过超声心电图检测出不均匀的心房，舒张期室间的厚度可能为15毫米或小于1.3。如果是因为左心室匹配提高引起的心肌肥大，则可以通过以上的检查结果进行确诊。建议患者尽早进行治疗，有利于身体健康。

肥厚型心肌病介入治疗效果怎么样

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肥厚型心肌病介入治疗效果是比较好的，创伤也是比较小的一种治疗方法，所以也是治疗肥厚型心肌病比较好的一种措施。介入治疗目前有好几种，第一种就是起搏器治疗；第二个ICD也叫自动除颤的起搏器；第三个就是经皮室间隔化学消融办法。

肥厚型心肌病可逆吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥胖性心肌病不可逆的。肥厚型心肌病其特征是心室肌细胞的不对称性肥厚，有阻塞性或无阻塞性，其原因是基因原因，不能完全治愈，要看患者的表现和并发症，采取预防措施，防止病情进一步恶化。可以选择缓解流道堵塞的药物，预防血栓的发生，同时还可以使用β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，同时还需要使用抗凝药。

肥厚型心肌病是遗传么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚型心肌病是一种心脏不能正常排出的一类病症，即心室壁增厚、僵硬。肥胖性心肌病变的发生基本上与基因的缺失有关，会发生遗传。患者会出现手指末端肥大的情况，这是由于分泌过量的生长激素所造成的，一般由一个良性的垂体瘤所造成；此外，由于分泌过多的肾上腺激素所致的嗜铬细胞瘤，也会导致肥大的心肌疾病，不过这种疾病很少见。肥胖型心肌病变患者大约50%的几率会把该病症遗传给下一代，因此该病具有遗传性。

肥厚型心肌病属于特病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚型心肌病属于特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄，属于遗传性心肌病。其解剖学特点是心室不对称肥厚，是导致青少年猝死的主要原因。主要表现为劳力性呼吸困难、乏力、舒张期功能障碍，心室不对称肥厚特别是心室肥厚、无心室腔增大为特征。一般需及时就医进行治疗，避免病情拖延，影响身体健康，平时做好日常护理工作，养成健康的生活习惯。

肥厚型心肌病遗传特征

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，肥厚型心肌病遗传特征有常染色体显性遗传，具体内容如下：如果患者患有肥厚型心肌病，心室通常会出现非对称性的肥厚表现，可能导致患者出现胸闷、气短、呼吸困难等不适症状。而这种病症可能是常染色体显性遗传所引起的，其中，比较常见的基因突变是β肌球蛋白重链、肌球蛋白结合蛋白C等，这类基因可能导致患者因基因遗传而患有肥厚型心肌病。

肥厚型心肌病遗传原理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，肥厚型心肌病遗传原理是由常染色体的显性遗传所致，具体分析如下：其中最常见的是由基因变异导致的，其中最明显的就是β肌球蛋白重链和肌球蛋白结合蛋白C。肥大性心肌炎无明显的血流量动力学改变，而肥厚型心肌症则会出现呼吸困难、心前区疼痛等症状，供氧、供血不足时会出现乏力、头晕、甚至昏迷等症状。不过遗传并非是一成不变的，并非每一种肥胖的心肌病都可以遗传，只要通过正确的治疗就可以了。

肥厚型心肌病有多少人

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚型心肌病的具体人数，是没有确定的具体数据的。但这一类肥厚型心肌病的人群亦有，且以青壮年多见，本病属常染色体显性遗传性，60%具有一定的家族性。如果在这个年龄段内出现了症状的话，那么就应该及时去医院检查，确诊后才能够实施有效的治疗措施。应针对具体情况对症处理，通常情况下，对症治疗疗效亦较理想，并培养好习惯，千万不要做太激烈的运动。

肥厚型心肌病怎么保养

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥胖性心肌病的护理：第一，肥胖性心脏病的寿命和普通人差不多，不用过于的担忧。不过，有其它的症状，也有可能会有更严重的问题，需要进行积极的治疗。在日常的生活中要保持健康的饮食，要有一定的规律，避免暴饮暴食，多食多餐，多喝一些新鲜的蔬菜和水果，多运动，但是需要注意，运动量不要过大，以免导致身体过度劳累。

肥厚型心肌病诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚型心肌病诊断主要有以下几种。第一：心脏超音波。心室肥厚与左心室壁厚度之比大于1.5公分，其中二尖瓣前叶收缩期向前移动，主动脉收缩中期关闭，心室腔较小，向左室流道狭窄小于2.0。第二，做心电图。左心室或双室肥厚、ST/T改变引起的t波，有时会出现异常Q波，房室传导阻滞和数值传导阻滞，还有房颤、早搏等心律失常。第三：X光。X检查无明显特征，可见到左心室、左心室增大或正常范围，晚期则可见右心室增大或肺淤血。第四，核磁共振。它比超声心动图更敏感，但是费用更高，特别是对特定部位肥厚和非典型肥厚的诊断最为敏感。

梗阻性肥厚型心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

梗阻性肥厚型心肌病主要是药物治疗。梗阻性肥厚性心肌病是肥厚性心肌病类型之一，表现在静息下左心室流出道和主动脉峰值压力阶差超过或等于30毫米汞柱的梗阻性。目前对该病的病因及发病机制尚未完全清楚。它的治疗指南建议应用β受体阻滞剂以减少血流，减轻流出道梗阻的压力。在临床工作中，β受体阻滞药常被用于高血压和心力衰竭等疾病。如果对β受体阻滞剂不能耐受或存在禁忌症者，可考虑服用维拉帕米等钙离子拮抗剂来改善症状。对无明显心律紊乱者，可选用非选择性血管紧张素转换酶抑制剂如卡维地洛。但对压力阶差的严重增大，或伴重度心衰，窦缓者慎用维拉帕米，亦可考虑手术治疗。对心功能不全患者来说，需要同时应用其他抗心力衰竭药物才能有效地控制心脏功能。需要注意的是，具体用药应在专业医师的指导下进行。

心尖肥厚型心肌病逆转吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心尖肥厚型心肌病可以稳定多年不变，但不会逆转。具体分析如下：心尖肥厚型心肌病属于原发性肥厚型心肌病中的特殊类型，与经典的肥厚型心肌病不同，常不伴有左心室流出道动力性梗阻和压力阶差。通常心尖肥厚型心肌病可以稳定多年不变，但不会逆转。因为肥厚型心肌病是逐渐发展加重的过程，心肌会逐渐的变厚，病情逐渐加重。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。

隐匿性肥厚型心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，隐性肥胖性心肌病，主要是由彩色超声、MRI等检测结果诊断为肥胖性心肌病，但一般不会出现明显的临床表现，这些患者一般不会出现明显的运动后胸闷、呼吸困难等表现。因为这些病人的平均寿命都很接近普通人，因此需要密切的关注，并经常进行心电图、心脏彩色超声、MRI等，并注意心室肌肥厚的改变，并注意是否出现了其他的临床表现。若没有明显的临床表现，应持续进行严密的随访；若病人有明显的工作呼吸障碍，可用倍他乐克等药物进行处理；若病人有心脏功能不全，应使用抗心衰的药物；若有心室颤动，应使用抗心衰药物，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。