不稳定型心绞痛包括什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

不稳定性心绞痛主要包括以下几个方面：1.初发劳力性心绞痛：一种新发的心绞痛，持续时间为2个月。2.静息型心绞痛：静息型心绞痛是一种常见的症状，一般是在睡眠和静息的时候，如果服用硝酸甘油，会持续很长的一段时间。3.梗塞后心绞痛：心肌梗塞后24-1个月内出现的心绞痛。4.变异性心绞痛：在休息或正常运动时，心电图显示ST段临时升高。

不稳定型心绞痛的分类

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，不稳定型心绞痛的分类有初发劳力型心绞痛、恶化型劳力型心绞痛、休息时心绞痛、梗死后心绞痛以及变异型心绞痛。另外，不稳定型心绞痛的分类还可以分为三种类型，主要是按照症状表现来进行分类的，分别是静息型心绞痛、初发型心绞痛以及恶化型心绞痛。如果患者在休息时出现了心绞痛，就通常是静息型心绞痛；如果患者是1-2月内首次出现心绞痛的情况，就属于初发型心绞痛；如果患者是在稳定劳力型心绞痛的基础上出现的，则是恶化型心绞痛。

不稳定型心绞痛的临床特点

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

其主要症状有三种：一种是在睡眠状态下，或在夜晚出现的，通常会超过二十分钟；第二，最近发生的急性心肌梗死2个多月，病情加重；第三种是近期心绞痛的症状，主要是症状的频率，症状的轻重，以及心脏的位置，在疼痛的过程中会有大量的流汗、皮肤苍白、恶心、呕吐、心动过速、呼吸困难、第三心音、第四心音等症状，这些症状都会导致心绞痛的症状。

不稳定型心绞痛的特点

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

不稳定型心绞痛病人会出现典型稳定性心绞痛。心绞痛范围将更大，持续时间将更久，可达十多分钟，这胸痛还可能出现于休息时。不稳定型心绞痛属于一种急性心肌梗死类型的疾病，表现为引起心绞痛体力活动阈值骤降或持久下降，本来较繁重体力活动才能诱发心绞痛发作，目前较轻微的体力活动可导致心绞痛的发作，心绞痛发作次数、严重程度加重，持续时间延长。

不稳定型心绞痛的治疗原则

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不稳定性心绞痛的治疗原则，是要注意卧床休息，心电监护，吸氧，吗啡镇定，是要缓解疼痛，是要抗栓治疗，是急诊冠脉造影介入治疗或外科手术治疗，是缓解期的治疗方案同稳定型心绞痛。

不稳定型心绞痛的治疗原则和一般治疗措施

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

对于不稳定心绞痛的治疗原则和一般治疗措施是，首先要进行冠脉ct或者是冠脉造影的检查，如果血管确实存在重度的狭窄，要及时的进行冠脉介入治疗，对于未达到重度狭窄的，可以双联抗血小板治疗，也就是可以服用药物治疗。

不稳定型心绞痛分级

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

不稳定型心绞痛通常分为低危组，中危组和高危组。低危组主是指新发或原有劳力性心绞痛，发作时st段下移小于1毫米，持续时间不超过20分钟。中危组：1个月内或多次静息心绞痛、梗死后心绞痛发作时st段下移超过1毫米，持续时间不超过20分钟。高危组，发病前48小时反复发作，静息心绞痛st段下移超过1毫米，持续时间约为20分钟。心绞痛是不稳定型心绞痛的特点之一。

不稳定型心绞痛如何诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

不稳定型心绞痛的诊断标准为胸痛性质。不稳定性心绞痛与典型心绞痛相似，但疼痛更为剧烈，持续时间为30分钟左右，睡眠时偶有发生，经卧床休息或含服硝酸酯类药物后，胸痛症状可短暂缓解。若未完全缓解的心电图则表现为ST段压低或抬高，且伴有T波倒置，待心绞痛缓解后波形即恢复正常。应注意是否为不稳定型心绞痛，该疾病严重时会发展为急性心肌梗塞，恐发生猝死。

不稳定型心绞痛如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

不稳定型心绞痛一般可以进行药物治疗、手术治疗。1.不稳定型心绞痛有发展的风险，属于心肌梗塞。因此，其治疗的原理是减少心肌缺血，防止心肌梗塞。抗心肌缺血和抗凝药物是目前常用的药物。可以服用的有单硝酸异山梨酯、阿司匹林、立普妥、丹参滴丸等。2.如果使用系统的药物治疗无效，可以选择进行介入手术，同时进行冠状动脉造影术。大多数的不稳定的心绞痛病人都要接受住院。

不稳定型心绞痛需要做哪些检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，不稳定型心绞痛患者要做心电图检查、心脏超声检查等检查。具体情况分析如下：心电图检查：不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现，不稳定型心绞痛患者做心电图检查时，可能会显示为ST段下移，T波倒置情况。心脏超声检查：不稳定型心绞痛患者需要做心脏超声检查，以判断心脏房室大小，识别运动情况，心脏结构异常情况。

不稳定型心绞痛严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

不稳定型心绞痛病情轻重，应以检查结果为准，病人某些特定情况确定。对于不稳定型心绞痛患者来说，其主要表现就是出现胸痛症状以及胸闷或者气短等一系列的不适感觉。一般情况下，若能及时发现并处理，就能痊愈。一经诊断后，最好及时住院。在住院期间也需要注意观察其情况。必须与医师合作，做些有关处理，积极治疗，才能好转。在治疗的过程中要注意观察自己的症状变化情况，并且根据自身实际情况来决定是否需要继续治疗。

不稳定型心绞痛怎样治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

治疗不稳定心绞痛，有三方面内容：1.非药物，以生活方式调节为主。包括清淡饮食、控制体重、戒烟限酒、适度锻炼、保持乐观的态度等。2.药物治疗、不稳定性心绞痛病人需要长期使用抗血小板药物阿司匹林和抗心绞痛药物美托洛尔（比索洛尔）。心绞痛病症发作期应加服硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等降脂药物。3.介入治疗，对有冠脉狭窄过多的心绞痛病人应及早进行血运重建，并采用球囊扩张或者支架植入等方法来改善心肌供血不足。

不稳定型心绞痛治疗原则是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

非稳定性心绞痛是一种极具潜在风险的病症，其治疗方法包括立即减轻心肌缺血性损伤，防止出现严重副作用。对疑似不稳定心绞痛的患者，首先要做正确的诊断和评估，然后将患者送入合适的科室进行处理，然后马上进行抗栓治疗。如果是阳性的，建议出院接受药物治疗，如果是不稳定的，建议入院，如果是心肌梗死了，那么就需要入院，并且需要接受进一步的治疗。

老年人不稳定型心绞痛的治疗方法

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

不稳定心绞痛可以通过药物治疗、介入治疗和手术治疗来治疗。肾功、肝功、心功能等指标都要监测，如果肾功能差，使用抗凝药物有较高的出血危险；如果心脏功能不佳，在进行冠状动脉造影、PCI治疗时，要衡量对比剂的使用。如果冠状动脉造影显示出严重的血管狭窄，则采用药物结合PCI进行介入治疗；若有多个病灶，可采用手术切开胸腔搭桥术；心功能不全，不能做手术，也不能做内科介入手术，只能通过药物进行保守治疗。

老年人不稳定型心绞痛如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，对于老年不稳定型心绞痛患者，建议立即入住CCU病房，给予吸氧和多功能心电监护药物。此外，应根据患者病情及时给予冠状动脉造影，并根据造影结果给予进一步治疗。以上内容仅供参考。具体用药和治疗请参考医生面对面咨询。老年不稳定型心绞痛是指发生于老年人，存在于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种不稳定型心肌缺血综合征。因为容易发展成急性心肌梗死或猝死，及时诊断和正确治疗至关重要。