头晕、血压高怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

头晕、血压高的原因主要有：1.原发性高血压，如果血压控制不好，会造成脑血管的抽搐和脑供血不足，从而造成眩晕。2.颈部的病变，例如脊柱动脉性颈椎病，会对脊椎血管造成压力，从而引起脑供血不足，从而引起头痛、恶心、呕吐、血压高等。3.要注意一些常见的脑梗死、脑出血等因素，这些因素都会引起颅内压的改变，从而引起头晕和血压高。4.还有一些是心脏疾病，如缓慢性心律失常，会导致血压上升，还会出现头晕、黑朦、晕厥等情况。患者应控制好血糖、血压、血脂；注意休息，适当锻炼，养成良好的生活作息习惯；注意饮食，多吃绿色蔬菜，高纤维食物，忌辛辣油腻的食物，戒烟戒酒。

晚上失眠血压高怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

失眠会使以下患者的血压上升。1.失眠通过激活体内交感神经，增加交感神经张力，血压、心率、心肌耗氧、心肌收缩力、心脏传导速度的增加，血压波动变得更加不稳定。另外，长期失眠还会激活体内的肾素－血管紧张素－醛固酮系统。2.如果醛固酮系统生产过量，血压可能再次上升。长期失眠，休息不好，会引起体内神经－体液－内分泌轴系统的代谢障碍，引起内分泌障碍。因此，血压可以进一步升高，控制不稳定。特别是有高血压病史的患者，失眠会导致血压严重上升。

晚上血压高是怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，晚上血压高多见于老年人，晚上心率快，血糖和血脂偏高，且喝酒过量，晚上出现的高血压与肥胖、夜间呼吸睡眠障碍有关，尤其是晚上喝酒后，会使呼吸道更加堵塞，从而引起心脏跳动加速，从而引起血压上升。具体分析如下：晚上如果出现血压上升，要视患者病情而定，并进行24个小时的动态血压监控，以掌握其夜间的血压，从而达到降低血压的作用。

半夜血压高怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

半夜血压高可能是活动量大、高血压等原因导致的。1、活动量大：检查一下一天的运动量，如果在一天中有大量的运动，可能会导致兴奋、紧张，造成晚上的血压很高。第二日早上醒来测量，若血压在次日恢复到了标准，此时就可以不进行特殊治疗。2、高血压：跟活动无关，有可能患有高血压，在血压不稳定的情况下，白天的血压正常，到了夜晚就会出现很高的情况，可以在医生的指导下使用西药来控制血压，如甘露醇注射液、盐酸拉贝洛尔片、氢氯噻嗪片等。

吃降压药晚上血压高是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，吃降压药晚上血压高可能是药效作用、血压类型等原因引起的，具体内容如下：1.药效作用：如果患者在晨起后服用了中短效的药物，药效会随着人体的代谢而逐渐消退，当处于夜间时，这类药物的疗效会有所下降，可能会无法有效的控制患者的血压，从而出现晚上血压升高的情况。2.血压类型：如果患者的血压呈反勺型，即夜间血压较高，早晨及下午血压相对较低，常规服用降压药物的方式可能会无法控制患者的血压，从而导致患者的晚上血压比较高。

低血压高是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

低压高一般指的是舒张压，舒张压正常范围是大于等于60mmHg，小于等于89mmHg。如果大于这个数值，则表示为舒张压高的情况。可能是心率过快，或者是外周血管阻力增大所引发的，遵医嘱使用降压药物，如普利类、沙坦类等降压药物进行治疗，在使用药物治疗的同时，还可以联合使用β受体阻滞剂，不但可以降低血压，还有助于减慢心率，可以让降压效果更好，或者可以选择普萘洛尔、比索洛尔等药物，不可盲目用药，听从医生的建议选择最适合的药物进行治疗。

经期血压高怎么回事

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

月经期是有可能出现高血压的，通常是激素变化引起的。月经期患者的雌激素以及孕激素的分泌水平不同，有可能会影响到内分泌情况，导致患者的血压偏高。此外，如于患者经期不适，比如出现痛经、恶心，或是睡眠不佳的情况，可能会引起交感神经的兴奋，从而导致月经期出现心率的增快以及血压的升高。月经期后上述诱因消除之后，有可能使得血压下降。

晚上血压高是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

高血压的血压昼夜波动，分为正常节律型、昼夜节律消失型、夜间升高型和嗜铬细胞瘤型。如果晚上出现血压升高是正常表现，夜晚血压升高，多见于严重植物神经功能障碍。需要到医院进行药物治疗。

晚上血压高是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

晚上血压高可能是由于血压不稳定导致的。因为用药血压控制了，但是药物等有效时间不同就可能会出现晚上血压升高，那么可以换一种其他长效的药，比如拜心同。还可能是由于生活习惯导致的，晚上要多吃有营养的物质，并且要控制食物中的胆固醇含量，不要吃一些高胆固醇的食物，并且晚餐不可吃太多。

晚上血压高怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

血压在一天中不同的时期的血压值是不一样的。晚上血压高可能是由于血压不稳定导致的。高血压患者因为用药血压控制了，但是药物等有效时间不同就可能会出现晚上血压升高的情况，那么患者可以换一种其他长效的药。

胸闷血压高是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

胸闷血压高可能是高血压、冠心病等原因引起的。胸闷属于高血压，多年来有胸闷、心慌等表现，需要先排除有没有冠心病。需要去医院做一下心电图，如果需要的话，可以进行一些冠状动脉CT等的检测。有冠心病要及时的进行干预，但高血压的表现也不一样，主要表现为头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，在劳累、精神紧张、睡眠后都会逐渐的消失。

血压高脸红是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

血压高脸红一般是因为血压高，导致血管末端毛细血管充血，导致面部发红。一般情况下，这种情况比较少见，有些人血压高时，脸上会出现红晕。但是一般血压高，这种改变是不明显的。血压高早期症状并不明显，主要表现为头晕、头痛、疲倦、心悸等。分别发生在身体劳累、情绪激动之后。通常随着高血压的进一步发展，靶器官受损，患者可能会出现其他症状。有的患者会出现劳力性呼吸困难、胸闷、脑血管受损等症状，有的还会出现头晕、行为活动障碍、记忆力混乱等症状。排尿困难，甚至无尿的情况，也有可能导致眼底出血的情况，建议尽早接受治疗，以免病情恶化。

早晨血压高是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

早上血压高，是由于人体的血压会随内外环境的变化而变动，而高血压患者在不同的环境，不同的心情，在同一时刻，血压也会有差异。特别是早上起床之后，迷走神经会进入睡眠状态，交感神经进入工作状态，从而导致血压上升。此时最易发生高血压，早上醒来会有眩晕，原因是交感神经激动会造成血压上升，血管痉挛、血管收缩，使血液供应不足，会造成眩晕，这时要注意血压，如果每日早上醒来血压增高，可以调整头夜服用的降压药。

早上血压高晚上正常怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

早晨血压增高、夜间正常，属于常见血压波动趋势。血压变化曲线存在两个高峰，第一在早晨，即6-10点。第二在下午，即16-20点。高血压患者高血压曲线并不明显，此种曲线为杓型曲线，部分患者可能呈现非杓型曲线或反杓型曲线。清晨血压升高可能常见于老年人、肥胖人群、夜间睡眠不佳以及夜间打鼾人群。不同人群发生原因不同，如果出现上述现象，患者可适当调整服药时间，在晚上睡前服用降压药物，可较好控制清晨血压升高的情况。

早上血压正常晚上血压高怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，早上血压正常晚上血压高受到多种因素的影响，熬夜、失眠、大动脉血管狭窄、精神紧张、高血压等情况都有可能会导致早上血压正常晚上血压高。需要到医院进行检查明确到底是什么情况导致的，再针对性进行治疗。在日常生活中要注意口服降压药物，要选择长效的药物，以达到稳定的降压效果。如果单剂降压效果不理想，建议同时服用2种或2种以上的降压药。