半夜心绞痛是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

半夜心绞痛，很有可能是卧位心绞痛。卧式心绞痛，在睡眠或睡眠时，经常在深夜或深夜突然发作，很难用硝酸甘油来减轻，它可以与梦游、夜间血压下降或无意识的左心功能减退而导致的，使冠状动脉，远端的心肌缺血，或因睡眠时的血液循环增多，心脏负荷和氧气消耗增多而导致的心肌梗塞或突发猝死。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。

半夜心绞痛怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

半夜心绞痛的原因有：夜间人体处于平卧位，回心血量增加引起心肌负荷增加，导致心绞痛的发作；夜间人体受迷走神经支配，可以使血压降低、心率减慢，导致冠状动脉供血不足；夜间睡眠可引起噩梦出现，导致精神紧张、心率增快、心肌耗氧量增加，诱发心绞痛发作；晚饭后饮水少引起血液黏稠，诱发心绞痛的发作。建议睡前避免看刺激性书刊、影视节目，以防夜间做噩梦。

变异型心绞痛是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

变异型心绞痛是一种由冠状动脉痉挛引起的一种心绞痛。具体内容如下：冠状动脉痉挛引起的一种心绞痛，主要是患者在休息、安静的状态下会出现的，与过度疲劳、压力、紧张等因素无关，在发作时，会有心电图显示ST段的抬高的情况，在发作后，心电图的ST段会降低。变异型心绞痛是一种非常急、非常严重的病症，可导致心律不齐、室速、室颤等。变异型心绞痛通常是悄无声息的，并不能很好的预防，建议及时就医治疗。

吃心绞痛药痛的更严重是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，口服心绞痛药物并不会加重病情的，如果服药后症状没有好转，需要及时到医院做心电图和心肌酶学检查。也有部分患者不是因为冠状动脉粥样硬化引起的心痛，口服抗心绞痛的药物也不一定有效。如果是主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病引起的心绞痛，需要做心脏彩超检查。无论是什么情况导致的吃药后心绞痛更严重，患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。

劳累性心绞痛是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

劳累性心绞痛是由冠状动脉粥样硬化所致。具体情况分析如下：劳累性心绞痛其病因是由冠状动脉粥样硬化，导致心脏供血不足，从而出现的心绞痛。患有此病的人，首先要保持情绪稳定，不要有太大的情绪波动，同时可以在医生的指导下口服一些促进血液循环的药物，比如硝酸酯类药物。如果出现心绞痛，还可以口服速效救心丸、硝酸甘油片等药物进行治疗。

劳力性心绞痛是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

劳力性心绞痛属于冠心病的一种，具体分析如下：主要是因为冠状动脉中有粥样硬化斑块，会造成血管狭窄，从而引起劳力性心绞痛。当身体活动加强或锻炼时，心率会加速，心肌的耗氧增多，从而导致缺血，此时也可能会导致劳力性心绞痛。经常出现的劳力性心绞痛要及时就医，确定是不是有了冠状动脉狭窄，可以考虑采用药物和支架，以缓解症状。

偶尔的心绞痛怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

偶尔有心绞痛的发生，一般代表目前存在有心肌缺血、冠脉血供不足的情况，心绞痛严重会呈现放射性的疼痛，胸骨后、左肩、左颈，甚至左前臂、食指、中指的疼痛。平时要注意多休息，避免吸烟、饮酒及熬夜。

突然心绞痛是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，突然心绞痛是因冠状动脉供血不足、急性心肌缺血等原因导致的。心绞痛是因为冠状动脉供血不足，心肌突然出现短暂缺血、缺氧等症状，以胸痛、胸痛为主。以胸压痛为主，伴有其他症状。主要表现为胸骨后端，可蔓延至心前区和左上臂，常有疲劳或情绪波动，一次发作3-5分钟，每日1次。急性心肌缺血是由于冠状动脉病变导致的血管痉挛或闭塞，与运动，劳累，情绪激动，受凉等因素有关。

心梗支架后发生心绞痛是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛是由于冠脉狭窄而导致的心肌缺血、缺氧的症状。如果出现心绞痛，应该立即前往医院进行治疗，治疗的方式有冠脉支架植入手术，以及冠脉搭桥开胸手术两种方式。如果做完支架后，仍然有心绞痛，说明可能是由于冠脉多支多处都有狭窄，冠脉支架只能处理粗大的比较重要的分支，而细小的不重要分支是无法进入支架治疗的，因为管腔达不到支架的标准。

心绞痛是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛是因冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄、冠状动脉瘘、冠状动脉痉挛、心脏瓣膜中重度返流、贫血等导致的心脏对氧的需求和供给失衡而引起的一系列症状。表现为胸痛、胸闷、疼痛向左肩背部放射。

心脏支架后劳累时出现了心绞痛是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

通常做完支架手术后心绞痛就会消失的，但是做完支架手术后仍然需要服用治疗心绞痛的相关药物。心脏支架后劳累时出现了心绞痛有可能做支架的血管跟导致心绞痛的血管不是一根。也有可能支架植入后有再堵的症状导致的心绞痛现象。

心脏支架后心绞痛是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病患者做完冠脉支架并不是说就一劳永逸的，还有冠心病重新加重或者复发的可能，这就要考虑冠状动脉又堵塞的严重了，应尽快到当地正规医院心血管内科住院并且在医生的指导下积极复查和根据检查结果治疗由医生指导相应治疗。

胸闷、气短、心绞痛是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

胸闷、气短、心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病所引发的。可以通过对心脏彩超、心电图、血清离子等进行初步的筛查，来确定患者是否存在肺部感染、上呼吸道感染等疾病，也可以考虑是贫血、低钾血症、甲状腺功能异常等原因。还需要进行血常规、血清离子、甲状腺功能等方面的检查，并要多注意休息，不要过度疲劳和熬夜，及时到医院进行检查。

支架后心绞痛怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

通常病人进行支架手术，支架只能放入相对较大的管腔的位置，这时候小的管腔已经出现了狭窄的情况，还无法得到改善，所以就会使病人出现暂时性的心绞痛的情况，还有可能是因为病人的冠状动脉出现了硬化的迹象，导致病人的心脏出现供血不足，从而引发心绞痛。

支架术后心绞痛是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

做支架后还会出现心绞痛，是因为可能血管有小的残余狭窄进一步加重的情况。因为支架只用于狭窄大于百分之七十五的血管，轻度的狭窄并不做支架治疗。除了药物治疗之外，病人还要注意戒烟、戒酒，避免劳累、熬夜，给予低盐、低脂饮食。