得了肥厚梗阻性心肌病严重么能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肥厚梗阻性心肌病是比较严重的，对于梗阻性肥厚性心肌病病人，有的在青少年时以及运动中猝死，也有一部分逐渐出现心力衰竭，发展为终末期心衰，最后因心力衰竭、感染等原因死亡。但也有一部分病人，主要是非梗阻型肥厚性心肌病病人，临床表现轻微，多数在正常健康查体时发现，不影响一般的日常活动，临床症状轻微，寿命接近正常人。

得了肥厚性心肌病能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

是可以治疗好的。肥厚性阻塞性疾病具有较高的猝死率，尤其是在青少年运动时，大多发生在20岁左右。有的出现心力衰竭等症状，如果没有较好的治疗，药物治疗反应差，将在1到2年内死亡。如果患者术后效果较好，则优于正常人。

非梗阻性肥厚心肌病严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

非梗阻性肥厚性心肌病一般不算严重，非梗阻性肥厚性心肌病是指无左心室流出道梗阻的肥厚性心肌病。左室肥大通常发生在室间隔中部、左室顶点或游离壁，但不会造成左室流出道阻塞。部分轻度室间隔肥大病人左室流出道压差无显著性差异，但随着室间隔肥大程度的增加，可演变为梗阻性肥厚型心肌病。

非梗阻性肥厚型心肌病是指什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥大型心肌病是一种以心室肌不对称肥大为特点的心肌病，其表现为室间隔明显增厚，使心室腔狭窄，体积减小，室壁增厚，有效的心输出能力降低，并伴有多种心律不齐，甚至会导致猝死。肥厚型心肌病根据有无阻塞性肥厚型心肌病和梗阻性肥厚型心肌病。非阻塞性肥厚性心肌病，流出道无阻塞，可用ACEI或ARB类的药物进行治疗，同时伴有恶性心律失常的患者可以选择ICD。

非梗阻性肥厚性心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于没有明显的临床表现，没有明显的临床表现是可以不必进行治疗的，这是由于病人的生命中没有明显的表现。若病人有临床表现，并有可能是因此病所致，可以服用美托洛尔，服用美托洛尔片；若病人的病情没有好转，可以转而使用维拉帕米。同时伴有心脏功能不全的病人也可以使用呋塞米片利尿；同时出现心律不齐的情况下，可以口服氨碘酮来提高心率。

非梗阻性心肌病严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

非梗阻性心肌病，与梗阻性心肌病相比，应该比较轻便，处理起来也较为方便。非梗阻型心肌病是肥厚型心肌病的其中一个类型，特点是心室肌出现了不对称的肥厚。对于这种疾病的主要诊断方法是进行超声心动图检查，在对心脏功能做出评估后可以判断出是否有心肌梗死或心功能不全等问题。但一旦病人发生心律失常，并检查左室流出道及主动脉内峰值压力，较高者此时需酒精消融或手术切除心肌，甚至使用起搏器。

肥厚梗阻性心肌病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚型心脏病是指左心室或者是右心室的心肌肥厚，引起心肌舒张功能的减退。肥厚型梗阻性心肌病梗阻发生在左心室流出道，因此，肥厚型梗阻性心肌病患者流出道梗阻增加心脏泵阻力，可导致心绞痛，晕厥，甚至猝死。肥厚型心肌病有一定的遗传倾向。如果出现上述症状，一定要及时到医院检查，根据检查结果进行治疗，以免延误治疗导致病情加重。

肥厚梗阻性心肌病是指什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性梗阻性心肌病是心肌病的一种，是一种与遗传基因相关的心肌病，患者可以出现心室肌的肥厚，比如左室室间隔，左室后壁的严重增厚。主要的临床表现是劳力性呼吸困难和周身的乏力，其中有一部分患者表现为心前区疼痛，还有一少部分患者表现为晕厥，如果该病比较严重，患者需要采用手术切除肥厚的室间隔和室间隔的消融术。

肥厚型非梗阻性心肌病可不可以治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

梗阻性肥厚型心肌病考虑与遗传有关，治疗分药物治疗和手术治疗。应避免应用洋地黄制剂，如地高辛，避免加重梗阻，因ACEI如依那普利和ARB缬沙坦等药物，对该疾病有效性尚不明确也应慎用，硝酸酯类药如硝酸甘油因扩张外周小静脉，导致回心血减少加重梗阻应避免使用。

肥厚型非梗阻性心肌病如何治好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，肥厚型非梗阻性心肌病可能与基因有关，其病理学特征是：一侧或两侧的室间室厚度增大，室间厚度比左侧后壁大，并伴有或不伴有左室出口狭窄。临床上需要做的是心脏彩色超声检查。临床上常见的症状有胸闷、胸痛、心慌、疲倦、活动能力降低等，有些病人在激烈的锻炼过程中出现突然死亡。肥胖型梗阻心肌病患者要保持良好的作息习惯，平时要多做一些锻炼，少做一些剧烈的活动，不要过于兴奋。可以使用美托洛尔、索洛尔、地尔硫卓、伊纳普利、培哚普利等能明显减轻心脏的收缩能力、减缓心跳、抑制心脏重塑。心脏介入性射频消融，心脏手术切除大面积的心脏。

肥厚型梗阻性心肌病是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肥厚性梗阻性心肌病，又称为主动脉瓣下急性梗阻，主要是以心肌肥厚从而引起的心肌病，主要的特征有心室肌肥厚，从而造成心室容积减小，一般主要发生在左心室，也有的是发于右心室，在治疗方面可以选择药物进行治疗，但是需要坚持服药。

肥厚型梗阻性心肌病选择性左心室造影

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

选择性左心室造影显示左室间隔肥厚隆起，在流出道后壁二尖瓣前瓣叶流出道，左室腔弯曲，收缩末期左室容量较小，乳头肌较粗。二尖瓣关闭不全可以用左心室造影来判断，成年患者最好做冠状动脉造影，了解冠状动脉是否有病变，肥厚型梗塞性心肌病患者要注意休息，饮食要保持舒畅，适当的进行运动，尽量保持一个良好的情绪，避免病情加重。

肥厚型心肌病严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病与心脏肥大的部位有一定的关系，可以分为阻塞性心肌病和非阻塞性心肌病。不同类型的患者，其临床症状和预后的差别很大。这种病的严重程度取决于病理的变化，严重者会有劳力性心绞痛、头晕、晕厥等症状，也有可能是突然死亡。如果有剧烈运动引起的胸前区疼痛、气促、呼吸困难等症状，需要及时到医院检查，防止并发症和猝死。

肥厚性梗阻性心肌病怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病是一种遗传性疾病，大多数患者一般没有症状，不需要特殊的治疗。如果患者出现心率加快、呼吸困难、心前区疼痛等症状，可以服用美托洛尔片缓解症状，或者长期口服预防猝死；如果室间隔肥厚较重，部分肥厚室间隔可以通过手术切除进行治疗。一般需及时就医进行治疗，避免病情拖延，影响身体健康，平时做好日常护理工作，养成健康的生活习惯。

梗阻性肥厚型心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

梗阻性肥厚型心肌病主要是药物治疗。梗阻性肥厚性心肌病是肥厚性心肌病类型之一，表现在静息下左心室流出道和主动脉峰值压力阶差超过或等于30毫米汞柱的梗阻性。目前对该病的病因及发病机制尚未完全清楚。它的治疗指南建议应用β受体阻滞剂以减少血流，减轻流出道梗阻的压力。在临床工作中，β受体阻滞药常被用于高血压和心力衰竭等疾病。如果对β受体阻滞剂不能耐受或存在禁忌症者，可考虑服用维拉帕米等钙离子拮抗剂来改善症状。对无明显心律紊乱者，可选用非选择性血管紧张素转换酶抑制剂如卡维地洛。但对压力阶差的严重增大，或伴重度心衰，窦缓者慎用维拉帕米，亦可考虑手术治疗。对心功能不全患者来说，需要同时应用其他抗心力衰竭药物才能有效地控制心脏功能。需要注意的是，具体用药应在专业医师的指导下进行。