1.冠状动脉中度钙化，冠状动脉呈右优势型2.冠心病

杨爽

副主任医师 河源市人民医院

问题分析：根据冠脉CT检查显示，冠状动脉血管狭窄处有大于50%，目前可以根据你目前的临床症状，如果服用抗血小板，调脂，扩血管的药物，仍然有胸闷胸痛，可以考虑做冠状动脉造影检查，在血管狭窄处植入支架，缓解胸闷胸痛症状。指导建议：如果服用了药物治疗后胸闷胸痛症状缓解，可以不需要做冠状动脉造影检查。如果服用波立维，阿托伐他汀，尼可地尔等扩血管的药物，仍然有胸闷胸痛，建议做造影检查。

冠状动脉瘤的治疗方法有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠状动脉瘤通常可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。在治疗期间，患者应严格遵医嘱用药，不可私自用药及停药，饮食宜清淡，低盐低脂，多吃新鲜蔬菜水果。1.药物治疗：通常冠状动脉瘤的患者，需要使用抗栓、抗动脉粥样硬化、降压、免疫球蛋白等药物进行治疗。2.手术治疗：部分病情较为严重的患者，还可以进行覆膜支架植入、冠状动脉旁路移植术、瘤体切除、结扎术、动脉瘤折叠等手术治疗。

冠状动脉内支架植入术的适应症有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠脉支架治疗因冠脉严重狭窄而引起的血液供应不足，主要用于治疗以下疾病：1、狭窄程度高，也就是说，狭窄程度大于75%；2、病情稳定，但有90%以上的狭窄；3、患者血管出现斑块破裂，导致心肌梗死。血管有没有狭窄，可以用血管造影、超声、光学成像、压力导丝等进行确诊，如果有必要的话，建议去三甲医疗机构进行相关的检测。

冠状动脉异常起源于肺动脉会有哪些症状表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠状动脉异常起源于肺动脉的表现可以按患者年龄分为婴儿型、成人型等，具体症状表现如下：1.婴儿型：如果患者在婴儿期出现了冠状动脉异常起源于肺动脉的情况，由于机体发育未完善，患者可能会出现心肌梗死、左心室衰竭、二尖瓣关闭不全等症状，多有呼吸急促、喂养困难等表现。2.成人型：在成年后，患者的机体功能通常比较完善，在出现冠状动脉异常起源于肺动脉的现象后，可能会无明显的自觉症状，但也可能会出现心绞痛、心力衰竭等情况，此时，患者可能还有心脏杂音、心功能不全等表现。

冠状动脉异常起源主动脉的治疗方法有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠状动脉病变引起的病变一般不需特别处理，但若出现冠状动脉走行的异常，引起心力衰竭、心肌梗死等并发症，应及时处理，一般以外科手术为主，一般1-2个月左右，具体内容如下：1、异常冠脉重建：在窦-管连接处作一横切式的主干切开，使左侧冠脉异常或右侧冠脉开放部位完全暴露。在右侧动脉与主动脉瓣间的位置有一个不规则的开孔时，应该依靠主动脉壁上的切口和自由边界。在正常的冠状动脉纵轴线上，切割一条类似于裂隙的切口，向左静脉延伸。切断了在主干和冠脉、再进行复律。在没有心肌缺血性休克时，心电图显示逐步终止体外循环。2、冠状动脉搭桥术：对于一些无法进行畸形开放重建的患者，可以选择冠状动脉或冠状动脉搭桥。建议患者结合自己的实际情况，在医生的指导下选择合适自己的手术方法，有利于身体健康。

冠状动脉硬化的治疗药物

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

建议及时前往当地已经进行详细的检查，根据医嘱进行用药切忌胡乱吃药，以免伤身。同时应严格控制血压、血糖、血脂，平时应保持良好的心态，养成良好的生活习惯，低脂低盐合理膳食，适量运动，戒烟戒酒。

冠状动脉造影护理方法有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

注意伤口的干净和清洁卫生，防止感染，观察心率、血压等各项指标，观察是否有大出血，如果是股动脉，要密切关注足底动脉的脉搏，同时还要做好桡动脉穿刺，检查穿刺位置的皮肤是否有青紫、苍白等，同时要保证平时的饮食，多饮水，以促进对比剂的排泄。另外，患者还要注意结果，如果检查的结果存在异常，患者就需要在医生指导下使用必要的药物进行治疗，还可能需要进行手术治疗。

冠状动脉造影前有哪些注意事项

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠状动脉造影前注意事项是清淡饮食、注意休息等。冠状动脉造影之前，通常都需要住院治疗，并进行相关检查，入院前情绪要平和，应以清淡为主，注意晚上休息，别的没啥特别，我们将在手术前进行一些例行准备，操作时亦不可过于紧张，与医生合作这一类，开展相应检查及处理，总的说来约半小时至一小时，便可完成检查的全过程了。

冠状动脉造影术的适应症有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，冠状动脉造影术的适应症出现胸部不适的患者、心律失常者、手术后定位、需要进手术者等。冠状动脉的阻塞会导致胸痛、胸闷、头晕、晕厥等症状，主要是通过冠状动脉造影来判断冠状动脉的通畅、堵塞、堵塞部位及严重程度。适用于出现胸痛、胸闷、出汗、头晕等症状的患者；原因不明的心律失常；冠状动脉内支架置入后，必须对患者的血管状态进行重新定位；有心脏瓣膜病的病人，需要做外科手术。

冠状动脉造影术术后并发症有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠状动脉造影术通过大腿根部股动脉或者右手桡动脉微创穿刺确诊冠心病，其术后并发症可能有以下几种：1.穿刺部位流血或血肿：由于穿刺部位为动脉血管而比较多见；2.血管通路受损：比较罕见；3.对造影剂过敏者：较为罕见。患者进行冠状动脉造影术应去正规的三级甲等医院，才能减少术后并发症，保障手术的安全。

冠状动脉粥样硬化的症状有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，冠状动脉粥样硬化的症状有很多，具体分析如下：这种疾病时造成心脏供血不足的主要原因。轻度的时候会出现乏力、心慌、胸闷、憋喘等症状，多见于体力活动、情绪激动、身体感染、大便费力等。如果病情继续恶化，也会引起心肌梗塞，患者会出现心前区压迫样的疼痛，并伴有大量的汗水和晕倒。因此，要尽早进行冠心病的治疗。

急性冠状动脉综合征的临床表现有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

急性冠状动脉综合征的临床表现为胸骨后闷痛，或者紧缩感、压榨感、烧灼感，可以向左上臂、下颌、颈部、背部放射，胸痛可以呈间断或持续性发作，伴有出汗、恶心，呼吸困难，甚至严重的有窒息感、晕厥，胸痛持续时间比较长。

扩张冠状动脉血管的药有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，扩张冠状动脉血管的药主要包括硝酸酯类的药物，如硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、硝普钠等，前两种药物主要扩张冠状静脉，适用于冠心病、心力衰竭患者。建议患者在医生的指导下合理的使用药物，因为药物通常具有一定的副作用，以免出现不良症状。此外，患者要保持清淡饮食，多食膳食纤维，少食用过多的动物性脂肪和含胆固醇高的食品，有助于改善症状。

引起冠状动脉粥样硬化的原因有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

引起冠状动脉粥样硬化的原因有年龄因素，性别因素，遗传易感性，高血压，吸烟，血脂升高，以及糖尿病。很多因素是可以人为控制的，坚持锻炼，多吃蔬菜水果，作息规律都能很大程度防止发生冠状动脉粥样硬化。

右冠状动脉的主要分支有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

右冠状动脉是人体冠状动脉之一，另一条为左冠状动脉。右冠状动脉的主要分支有后降支以及左室后支，其主要支配的心肌区域为右心室的高侧面以及膈面。如果右冠状动脉主要的分支堵塞，可能会造成右心室心肌梗死。