冠脉支架植入的过程

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

手术的准备阶段。要完善相关的检查，要行穿刺治疗，基本是选择挠动脉或者是股动脉，穿刺完成之后，就要植入鞘管，然后就是植入冠脉造影的导丝及导管，完善冠脉造影检查。如果冠状动脉主脉存在着众多狭窄，则需要植入支架。

冠脉支架植入后并发症有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠脉支架以后的并发症比较多见的为再次的血管堵塞或者是服药物后的一些并发症，因药物过量引起的出血，要到专业的心脏介入科室，在指导下才能选择这种支架的手术方式，术后要进行药物调控。

患者植入支架能使用多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，患者植入支架能长期使用。2000年以前，患者使用的是裸式的金属支架，在没有药物的情况下，30-50%的患者，会发生支架再次狭窄。目前的支架经过改进，其平台由合金材质和可生物降解的涂层组成，另外，医药方面也得到了进一步的发展，与传统的金属支架相比，现在的支架有了很大的进步，再狭窄率由原来的30%降低到了5%。如果没有再次狭窄，现有的支架可以在人体内生存；如果再次狭窄的话，可以继续治疗。

脑动脉狭窄支架植入术费用是多少

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑动脉狭窄的支架分为自膨式支架及球囊扩张式支架，自膨式支架常用于颈动脉，在做颈动脉支架前，需提前放置保护装，即远端保护装置，远端保护装置加支架的费用需要3万元-4万元，球扩式支架常用于椎动脉狭窄，颅内的狭窄，其费用在2万元-3万元。

为什么支架植入后还会发心绞痛

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

支架植入术后心绞痛发生率仍较高，发生原因大概有三方面。第一方面，冠脉支架内通畅，其他血管有病变，导致心肌出现供血不足；第二方面，冠脉支架植入后，人为的造成了部分小血管的闭塞，影响局部心肌的供血出现心绞痛；第三方面，出现冠脉支架内再狭窄，导致远端心肌缺血发生。

心血管钙化无法植入支架怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

年龄偏大血管钙化严重不宜放支架只能保守治疗，一般补益气血，不用剧烈运动。期间可以配合药物疏肝理气，活血化瘀，补益气血改善，可以用药物补中益气汤改善较好，可以做冠脉搭桥术，或者评估能否做旋磨。冠脉搭桥术手术过程搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管（如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品。

心脏支架放了后就不能取了吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，心脏支架放了后就不能取了，具体分析如下：冠状动脉支架是一种非常重要的治疗手段，它是一种金属材质，在狭窄的地方用导管将支架插入，然后用球囊将其固定在血管壁上，这样就能将支架固定在血管壁上。在支架植入后，需要服用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物，从而降低血栓的发生。

心脏支架后焦虑怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心脏支架后焦虑应该根据实际情况来处理。行心脏支架手术后患者存在焦虑情况，可能出于对疾病以及对预后的担忧。患者应该规律服药，遵从医嘱，定期随诊；如果焦虑较为严重，则需要到心理科就诊，完善心理评估后遵医嘱针对性应用抗焦虑药物治疗。患者平时应该适当运动，多休息，不要劳累，适量吃新鲜的水果和蔬菜，并清淡饮食。

心脏支架后可以游泳吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

在植入支架后，是否仍存在缺血引起的心律失常等，也影响运动方式的选择。通常做了完全的血运重建，患者无缺血症状、无心律失常，心功能状态允许时，可逐渐提高运动耐量，先是慢跑，逐渐增加运动耐量，可达到游泳状态。

心脏支架植入术后咳嗽正常吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心脏支架植入术后咳嗽正常可能是正常的，也可能不是正常的，冠状动脉内固定术的病人应服用看谁更恒速药物，咳嗽可能与阿司匹林有关，或是替格瑞洛所致胸闷咳嗽有关。有高血压的人可以服用卡托普利等药物，同时也会导致咳嗽。以上三种药物是导致咳嗽的重要原因。在植入心脏支架之后，要特别留意药品的不良反应。而由于冠状动脉内固定术的病人，要长时间服用阿司匹林加其他的抗血小板药物，所以治疗起来就更困难了。不过，如果病人能够忍受这种情况，则可以持续使用，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。

心脏支架植入术后又堵塞怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心脏支架植入术后又堵塞主要是由于支架植入后没有服用抗血小板聚集的药物，导致再次狭窄，至阻塞。心脏支架植入术后的患者应按照医嘱使用药物进行治疗，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，还可以适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

心脏植入三个支架了能不能做磁共振检查了

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

是可以做的，都是需要注意改变不良生活方式：冠心病植入支架寿命的长短与生活方式有关，应戒烟、限酒、适当活动、积极参加运动；注意饮食：应低盐、低脂饮食、少食用动物性脂肪。

心脏植入支架后会影响人的寿命吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏支架术后，保持支架通畅、病情不复发，则不会影响病人寿命。因此术后应积极预防血管再次狭窄、闭塞，主要措施有长期抗凝治疗，保持支架通畅；金属支架需终身留置血管内，占据血管空间，可采用溶解支架，溶解支架可在术后2年完全溶解，既可以解决血管狭窄，又不占据血管空间，可保证冠脉永久性通畅改善饮食习惯、生活习惯。

心脏植入支架后就可以不吃药了吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏植入支架后不可以不吃药。心脏支架植入后也应该规范的吃药，而且更应该吃药。因为本身心脏支架属于异物，在血管内就有可能会刺激血管的内皮细胞，导致内皮细胞的增生。另外有可能会引发炎症反应，激化血栓的形成，所以说这种现象更应该严格的吃药。最主要的服用药物就是抗排异类的药物。

心脏做支架后还能活多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

目前的支架都是合金材料，而且都是永久性的，不会因为支架的寿命而改变，患者的生命和生命周期取决于患者的身体状况，而冠状动脉搭桥手术后，这种桥血管有自己的生命周期，通常是10-15年到6年。因此，大多数的支架都是永久的，除非出现支架脱落，否则很难出现这种情况。这种病变，在开放血管有利，风险小，效果好的情况下，更有价值。