不同类型的心房颤动各自特点有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，房颤具心音强弱不等、心律不齐的特点。具体分析如下：1、心音强弱不等：每一次心脏收缩的力气都是不一样的，这种患者也会出现第三种临床表现。2、心律不齐：房颤患者，心律快慢波动比较大，有时候160次/min，有时候80次/min，有时候120次/min，跳动非常大，心律通常处于不规整的状态。

快速型心房颤动严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果发生了心衰，那就很严重了。1、如果房颤超过48个小时，就会在左室形成血栓，一旦血栓脱落，就会将脑动脉和周围的动脉栓塞到血管中，如果栓塞到了血管中，就会造成严重的瘫痪，严重的话会导致瘫痪，而栓塞的四肢也会发生坏死。2、快速房颤时，会影响心脏的正常工作，使心脏功能降低25%以上，出现胸闷、气喘、活动时加重的症状。3、快速房颤会引起血压降低，大脑供血不足，会出现眩晕等情况。

射频消融治疗心房颤动

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于阵发性房颤，现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下：通过此方法进行治疗，患者的五年的生存率可以达到70%-90%，对于一些持续房颤的病人，也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群，建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查，以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者，应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。

小儿心房颤动怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

在治疗小儿心房颤动时，要明确其发病原因和诱发因素，并针对其原因和诱发因素进行处理。由于甲亢、甲减、先心病导致的心脏增大等原因，需要采取药物、外科封堵等方法进行处理；肥胖、急性肠胃炎引起的电解质紊乱、植物神经紊乱等都是诱发因素。如果在原发性或诱发因素得到抑制后仍存在房颤，可以使用抗房颤的药物，如果药物的抑制不了，可以考虑进行导管消融。具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。

心房颤动的临床表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心悸、心慌、头晕、四肢乏力是心房颤抖的主要症状。这种情况与房颤发病时所处的状况有一定关系，如果房颤合并心力衰竭，会出现胸闷、气促等情况。房颤是常见的血栓栓塞，房颤容易引起卒中，是一种病死、病残几率很大的病症，会造成严重的瘫痪和瘫痪。同时，房颤会导致肾动脉、双下肢栓塞等体循环栓塞，导致比较严重的后遗症。

心房颤动的特点

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心房颤动是一种心律失常，可能表现出一些特征性变化。例如，可能会出现绝对心律失常。心脏跳动快而慢，这是不规则的。心音的强度不同。心房颤动主要被心房颤动取代。心音在不同的情况下是不同的。病人也可能有短脉搏，主要是脉搏跳动，比心跳频率低。

心房颤动的现代治疗是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心房颤动治疗强调长期综合管理，即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上，积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率，医生会根据病因、临床症状不同等给予药物、手术或者射频消融治疗等不同的治疗方案。对于已不适合药物转复或药物及电复律转复失败的老年患者，治疗目的则是控制心室率。目前常用药物有洋地黄、β受体阻断药、钙通道阻断药、胺碘酮等。中医药对房颤的主要干预手段有药物治疗、针灸疗法等，例如参附注射液，温补心阳，安神定悸。用于心阳不振所造成的心慌不安、胸闷气短。

心房颤动的心电图特点是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心房颤动的心电图特点是以下情况。具体分析如下：心房颤动的心电图特首先是P波消失，F波没有规律可循，震幅非常的小，另外，心率不规整，如果采用分规量，R-R间期没有任何规律。所以这种情况考虑是心房颤动。出现这种情况，建议患者首先要到医院及时通过检查明确诊断，然后在医生的指导下进行治疗。日常生活中，患者应当生活规律化，建立良好的生活习惯，起居有常，饮食有节，特别需要忌烟戒酒。

心房颤动的诊断要点

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心房颤动诊断要点，包括以下几点。一、心电图显示p波消失而代之以微小的f波，f波更容易被v1及II导联所识别，f波频率为350至600次分，R-R间期绝对不规整。二、体格检查，心律肯定不齐。第二心音微弱或消失，第三心音增强或弱而无力。第一心音有强有弱，有短拙脉。第二心音微弱或杂音，无明显心律失常者。心率相差相对较大，视房室传导而定，心率以缓慢型或快速型为主。

心房颤动能治好吗？

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

有的心房颤动能根治，如孤立性房颤、阵发性心房颤动等，对此种情况可先考虑转复，转成窦性心律后，若日后不再发作，则算根治。如转复失败，亦可行射频消融术（RFA）.射频消融术成功率可达甚至更高，获得成功后亦等于痊愈，但对持续性心房颤动（房颤），和永久性心房颤动（房颤），则难以根治，通常仅采用控制心室率和抗凝等方法。

心房颤动听诊特点

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤病人的听力特征主要表现在以下三方面：一、心律失常。在听心时，有一种类似于马蹄音的心跳，非常不规则。二、心音强度不同，心音强度不同。心跳的频率不同，心跳的频率也不同。三、脉象不稳。心跳的声音每分钟可以达到120次以上，但是如果用手去摸病人的话，病人的心跳会超过80次，这是一种短促的心跳。房颤并不是每次都能提供血液，这也是为什么心跳和心跳不规律的原因。

心房颤动听诊特点及心电图表现有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，心房颤动听诊特点有心音强度不一、心率异常，心电图表现有P波消失。心房颤动是一种比较严重的房性心律失常，其症状有：第一心音强度不一，心率异常。心电图上P波消失，取而代之的是一种非常不规则的波形。在医生的建议下做一些基本的检查。检查甲状腺功能有无异常，可以做血常规、肝肾功能、甲状腺功能等。其次，胸片、心脏彩超、食管超声是诊断心房栓塞的常用手段。

心房颤动听诊特点是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，心房颤动听诊特点有很多，具体分析如下：心房颤动的听诊性特征是：一次心音强度不均匀，且有明显的心律失常。在快速的心室速率下，会出现短促的脉搏，这是由于很多心室搏动过弱，无法打开主动脉，或由于动脉血压波动太低，无法将脉搏传递到Y轴。房颤的病因有很多，如果是由风湿性心脏病、瓣膜病所致，那么在听诊时，也可以闻到各个瓣膜区是否存在收缩期，或是舒张期的杂音。

心房颤动需要治疗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心房颤动需要治疗吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：心房颤动是一种心律不齐，以心悸、胸闷为特征，可以根据心电信号进行分析。当出现心房颤动时，必须做心肺彩超，以确定其心室的构造和机能状况。在有风心病或中、严重二尖瓣狭窄的病人中，应该采取抗凝措施；在所有的心肌组织中，如果有完整的心肌组织，则需要进行血栓的危险评估，其中，如果是1级或更高的话，则需要进行抗凝剂和药物复律或者射频消融术，建议患者结合自己的实际情况，再医生的指导下选择合适自己的治疗方案。

心房颤动治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

持续性房颤的治疗涉及到其病因的治疗。与甲状腺功能亢进一样，甲状腺功能亢进可引起持续性房颤，因此治疗甲状腺功能亢进有助于持续性房颤的治疗。控制心室率，重建窦性心率，预防栓塞。由于地高辛能增加房室传导的延迟和阻滞，故通常可通过地高辛控制心室率。例如，独自地高辛不够有效。维拉帕米(维必定)最有效。