寻医问药
吃了降压药血压不稳定是怎么回事
问题描述:我高血压已有十年之久,一直吃降压药效果很好(寿比山、卡托普利尼群地平)可是最近血压突然增高,一直不下,还伴有头痛、头晕、心脏疼等症状,是什么回事?
医生回答(1)
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吃降压药晚上血压高是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,吃降压药晚上血压高可能是药效作用、血压类型等原因引起的,具体内容如下:1.药效作用:如果患者在晨起后服用了中短效的药物,药效会随着人体的代谢而逐渐消退,当处于夜间时,这类药物的疗效会有所下降,可能会无法有效的控制患者的血压,从而出现晚上血压升高的情况。2.血压类型:如果患者的血压呈反勺型,即夜间血压较高,早晨及下午血压相对较低,常规服用降压药物的方式可能会无法控制患者的血压,从而导致患者的晚上血压比较高。
吃了降压药头反而晕了是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
吃了降压药头晕,有可能是降压药用量太大或起效太快,血压降的太低了导致脑供血不足,也有可能是虽然吃了降压药,但降压药还没有平稳发挥很好的降压作用,而血压本身又太高,导致脑血管痉挛,脑供血不足而出现头晕,吃了降压药头晕还有可能是因为本身患有颈椎病,压迫椎动脉导致脑供血不足,与降压药本身没有明显的关系。
吃了降压药头晕脑胀怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
吃了降压药后头晕脑胀多见于降压药物服用的剂量过大,造成低血压的出现,此时应卧床休息,待症状缓解后再行活动。另外高血压病人在日常生活中应严格控制饮食,平时要控制血压,血脂,血糖在正常范围。
吃了降压药血压不稳定是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
正常人的血压都是有波动的,血压不是一成不变的,白天和夜间血压也是不一样的,有的时候情绪激动,劳累,紧张,脾气暴躁,天气寒冷,运动等都会出现升高。平时注意饮食、低脂低盐、加强运动、锻炼身体。
吃了降压药血压还是高是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
吃了降压药血压还是高通常是因为并未按照医嘱服用药物。降压药是一类能控制血压、用于治疗高血压的药物。服用降压药后血压还是高,可能是服用降压药的剂量不合适,也可能是这种降压药不适合个人高血压。需要及时到医院调整降压药的剂量,或者调整降压药的种类,制定新的治疗方案。降压药物有很多种,作用机制也不同,适合不同的情况。患者应在医生指导下选择合适的治疗方案,保证血压稳定。
吃了降压药血压还是高是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
有一些时候,单纯一种药物是不能够把血压降下来的,那就要联合用药,有的时候可能要三种或者四种,所以药物使用量不够、种类不够或者针对性不好,都会造成血压没有降下来。吃了降血压药物血压仍然高,要注意以下几个方面:加强锻炼,保持良好的心态;低脂低盐饮食,戒烟戒酒,即改善生活方式,养成良好的习惯。降压药有不同种类,高血压有不同类型,所以药物选择适合还是不适合,需要日后测血压来决定。
吃完降压药血压还高是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,吃完降压药血压还高可能是药量不足造成的,具体内容如下:服药后血压还高,说明用药剂量不足,如果出现异常的情况,单用一种药很难控制血压。如果血压超过160/100mmHg,则需要同时服用两种或多种降压药,才能稳定血压。此外,还有一些药物还没有生效,比如缓释片、控释片,这些药物的释放时间比较长,效果会比较慢,而且ACEI或者ARB类的药物,需要5-7天的时间才能稳定,这样的话,血压就会得到很好的控制。
降压药吃了血压还是180是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
降压药吃了血压还是180可能是因为存在了长期过度的劳累,熬夜,吸烟饮酒过量,进食大量的油腻食物等,应该现在坚持吃降血压的药物治疗,快点是把血压控制在14090以下,如果血压控制不好,应该是换一种降血压的,或者是加一种,以清淡饮食为主。
血压不稳定是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
血压不稳定可能是以下原因导致的:血压不稳定,有的时候会测量到很高的血压,有的时候会出现很低的情况,这可能是由于主血管弹性降低、血管老化造成的。也可能与患者的应激受体不灵敏有关。对于血压高的患者,可以选择长期服用降压药物进行治疗,避免出现血压过高导致的心脏疾病。高血压患者的血压变化越大,对心脏的伤害就越大,在进行手术的时候,一定要让他的心脏稳定的跳动,尽量的减少伤害。
血压不稳定怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
血压不稳定的原因有自测血压有误差、生活不规律、情绪波动、药物选择的不恰当、用药不规范以及忽视综合治疗等。生活不规律,如过度的吸烟、喝酒、熬夜、摄入过多的钠盐或者身体超重都会引起血压的不稳定。某些轻中效的降压药,由于维持有效降压的时间较短,容易使血压忽高忽低。如果用药不按时按量,或者当血压下降时便停药,这种也会造成血压极度的不稳定。
血压高不稳定是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
出现了血压的不稳定,不能排除存在口服药物的不合理问题造成的。可以考虑及时的口服长效类的降压类药物。平时的时候一定要注意减少过度的焦虑,养成良好的生活习惯。平时需要注意保持充足睡眠,生活规律,还有避免压力过大。注意定期检查。
血压老是不稳定是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
血压老是不稳定考虑是由于服用的降压药物为短效制剂,相对会使血压出现较大的波动。还有焦虑症、心脏神经症也会出现血压忽高忽低、不稳定的现象。或者是已经确诊是高血压,但是平日并没有按时服用降压药物,出现严重的不稳定的现象。
早上吃了降压药晚上血压又高了是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,早晨服用降压药后,到了傍晚血压再次上升,有很大的可能是服用了一种短期的降压药,这种药的作用时间大概是6个小时,因此在夜里会出现血药浓度降低和血压复发的情况。此外,一天中的血压也会出现变化,早上和中午的时候会出现短暂的血压上升。一些老年人由于有血管硬化,会出现晚上很难治的高血压,即便服用了长期的降血压药,也无法保证晚上的血压稳定。这种情况一般是在夜间使用一些降压药,比如钙离子拮抗剂,可以起到一定的辅助作用。
早上吃了降压药晚上血压又高了怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,早上吃了降压药晚上血压又高了可能是目前早上服用的降压药物作用时间无法维持到晚上,或者是目前降压药的降压效力、降压剂量不够。早晨服药后,血压偏高,要看病人现在服用的降压药是否合理,如果血压波动的规律是夜间血压上升,那么应该在下午或睡觉前使用降压药,这样才能了解到血压的变化规律。高血压患者要注意监测自己的血压及时给予降压药。
早上吃了降压药晚上血压又高了怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
早上吃了降压药,晚上血压又高,说明目前早上服用的降压药物作用时间无法维持到晚上,或者是目前降压药的降压效力、降压剂量不够。为了更好的选择降压药,确定降压药服药的最佳时机,最好去医院查24小时的动态血压,了解血压水平随时间变化的规律,找到晚上血压升高的时间段。