肾病与高血压的关系

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

肾病与高血压有一定的相互关系，具体分析如下：高血压会导致肾脏病变，肾脏血管变窄，这是导致尿毒症的主要病因。在血压高的时候，尿蛋白升高可能是肾的疾病，也可能是肾功能下降，或者是全身的血管的损伤。肾和肾的血管出现问题后，肾素分泌会增加，从而引发身体各处的细小血管的抽搐，从而造成小动脉的阻力增大，从而引发高血压，无论是由肾病引发的高血压，抑或是由高血压引发的，所以两者的关系比较复杂。

高血压合并肾病的治疗方案

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肾功能差的病人，血压是比较难控制的。有些病人要用三到四种降压药才能控制好血压。但是有些降压药要一个月左右才能达到好的效果。继续服用降压药，每天监测血压，定期找医生复查调整血压。

高血压肾病初期症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

尿液颜色加深，甚至血尿，类似于洗肉水样尿，也称为肉眼血尿，但大部分患者会出现镜下血尿。尿液中出现蛋白：表现为泡沫尿。肾脏损害较重：可表现为少尿，甚至无尿，应及时就诊。

高血压肾病合并糖尿病如何治疗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高血压肾病合并糖尿病治疗办法如下所示：1.应该先抽血来降低血压和血糖。服用药物可以控制血压和血糖。福辛普利是常用的降血压、降血糖药物，具有扩张动脉静脉、降低穴位周围阻力的作用。依那普利可以降低血管张力，服用这种药物可以降低血压。2.这种病发生后，病人应该卧床休息。卧床休息可以缓解头晕、头痛、心悸和疲劳。卧床休息后服用相关药物可以改善病情，缓解不适。3.患病后要采取规范有效的治疗方法，接受良好的治疗措施，防止病情恶化。高血压肾病合并糖尿病患者在治疗疾病的过程中要调整饮食习惯。在治疗疾病时，他们应以清淡易消化的饮食为主，避免食用脂肪、胆固醇和糖含量高的食物。

高血压肾病能活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院

高血压肾病存活时间因人而异，短的几年，长的能够达到几十年。还需要血压控制，如果血压控制比较差，经常高压，出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大，随时都有生命危险。

高血压肾病能活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院

高血压肾病的患者存活多久因人而异，有的高血压肾病的，由于血压控制比较差，如果高压经常在180mmHg以上，出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大，如果出现了脑出血随时可能出现死亡。

高血压肾病能治愈吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

一般无法治愈。同时由于性别、种族、有无糖尿病合并、有无高血脂、高尿酸等因素相互影响，会加重肾功能损害的程度。高血压肾病在控制高血压的同时，要配合治疗肾脏疾病。

高血压肾病是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变，其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化，导致血液内的蛋白漏出到尿里，持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍，严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者，如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状，应及时进行检查治疗。

高血压肾病特点

张聪

副主任医师 中日友好医院

高血压肾病最显著的特点就是夜尿增多，这是因为长期高血压肾小管浓缩功能下降导致的。化验尿液分析，一般存在尿蛋白阳性，但是以轻中度为主，一般2+为主，尿比重降低，同时高血压肾病因为是慢性病。因此还伴有其它靶器官损害，如高血压眼底改变、高血压心脏改变。

高血压引起肾病怎么办？

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，高血压引起肾病要控制血压，血压控制平稳，可以减少很多并发症的发生。除了在服用降压药物以外，在饮食方面也要进行调整，做到低脂低盐，少吃含盐分比较多的食物，含盐量过高会使血压升高，还会加重肾脏的负担。通常要遵医嘱运用降血压类的药物进行治疗，如氢氯噻嗪等。具体情况，患者还是需要前往医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

肾病高血压能治好吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾病高血压不能治愈，肾病是否能治好与其发病原因、病理类型等因素密切相关。原发性肾病中的急性肾小球肾炎多数预后较好，微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎，多数经治疗后也可达到临床缓解。

肾病高血压怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

如果基本没有高血压病史，出现肾病，如肾病综合征、肾炎性肾病以及肾血管狭窄等引起的高血压症状就是肾病高血。要严格地控制血压，患者血压应降至140/90毫米汞柱以下，合理的选择降压药，使用长效的降压药。

什么是高血压肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院

高血压肾病是高血压引起的肾脏功能损害，多发生于5-10年病史的高血压患者。早期仅有夜尿增多，随后出现蛋白尿，部分患者由于肾脏毛细血管的破裂，可出现少量血尿。良性高血压肾病病程进展缓慢，少部分逐渐发展成肾衰竭。

什么是高血压肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院

长期的高血压，可以引起肾损伤、蛋白、潜血的漏出主要是由高血压引起的肾脏损伤，此病是由于长期高血压使肾单位发生缺血缺氧，逐步发生硬化和坏死，导致各项指标的升高。而肾脏受损后，又使血压再度升高，两者相互作用，形成恶性循环，给治疗增加了难度。要在控制血压的同时，针对肾脏的病理损伤进行修复。

糖尿病肾病合并高血压怎么办？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病并发高血压需要进行以下治疗：1.抗高血压治疗。糖尿病肾病患者合并高血压，应严格控制血压。使用降压药可以使血压水平恢复到比较正常稳定的范围。这类药物不仅能降血压，还能保护肾脏，减少蛋白尿，延缓糖尿病肾病的发展。2.降糖治疗。糖尿病肾病的发生，其实是血糖上升导致的肾脏损害。因此，患者必须通过降糖治疗手段有效控制血糖，避免血糖异常升高，防止高血糖对肾脏组织的进一步损害，达到控制疾病的目的。