房性心律失常如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房性心律失常主要包括抗心律失常药物治疗及手术治疗等。1.抗心律失常药物：在临床上，根据抗心律失常药物的药理作用将其分为抗快速性心律失常药物和抗缓慢性心律失常药物两大类。如奎尼丁、普鲁卡因胺、双丙吡胺；阿托品、东莨菪碱、普鲁苯辛等。2.手术治疗：房性心律失常可用快速负荷量或静脉给药，疗效不佳时应及时电击复律。并及时安排射频消融术。

缓慢性心律失常的治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缓慢性心律失常的治疗主要是通过药物治疗来改善。缓慢、长期的心律不齐是指在病人发生血液动力学不稳定、心跳停止的情况下，要及时进行急救。如果没有明确的危险因子可以发现其内部和外部原因，其内部原因主要是由于传导系统的不可逆性，外部原因一般是可以逆转的。阿托品是一种常用的药物，对于不稳定的心律失常的病人，可以在3-5分钟内服用0.5mg的阿托品，最多3mg，对于对阿托品没有效果的危重病人，要进行心脏起搏。为了确保病人的各脏器得到充分的灌流，在患者国多采取经静脉通路的暂时起搏，如果病人有永久性起搏器，可以选择适当的时机进行。上述治疗方法只作为一个参考，需要在医师的建议下服用。

快速心律失常怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

快速心律失常可以通过药物进行治疗。如果出现快速的心律失常，可能是由心房颤动快速型和室上性心动过速所导致的快速心律失常，需要进行24小时动态心电图或心电图等详细的检查，明确诊断，确定后才能按照疗程进行药物治疗。建议患者可以在医生的指导下选择美托洛尔、维拉帕米等抗心律失常药物，同时还要做好急救的措施。

快速性心律失常能治疗好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

属于心律失常，通常是理性的和病理的。需要去医院检查确认。生理性的不需要口服药物治疗。如果病理需要在医生的指导下口服抗心律失常药物治疗，可以用一些调理心肌功能药物来改善症状。定期检查心电图。如果情况严重，必要时可以进行射频消融。

快速性心律失常严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

快速性心律失常严重。快速性心律失常表现为病人心率大于100次分，此种快速型心律失常严重程度与其种类有关。快速型心律失常按异位心律出现部位可分为：房性、交界性及室性，总体上室性快速型心律失常由于对血流动力学有较大影响，其后果较严重，可导致低灌注综合征，心力衰竭，脑供血不足，抽搐昏迷等，严重者可导致猝死等。

快速性心律失常怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

快速性心律失常在临床上并不少见，主要发生于心脏疾病、代谢紊乱、正常人中。根据不同原因引起的心律失常，临床上用药比较复杂。常见的有窦性心动过速，交界性心动过速，房室结折返性心动过速，房颤，频发性房性早搏等。药物治疗需要结合病史，结合心电图和快速心律失常的表现。快速的心律失常，还是应该及时的用点药物，可以吃点稳心颗粒或者是参松养心胶囊，平时也要注意有规律的生活，不能过于劳累，不能熬夜，不能生气，定期去医院做检查。

如何治疗窦性心律失常

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

治疗窦性心律失常要根据具体情况来选择。首先是窦性心动过速，引起窦性心动过速的原因有贫血、发热、甲状腺功能亢进症等。确定原因后，再进行相应治疗。窦性心律失常可口服参松养心胶囊或稳心颗粒。窦性心动过缓和窦性心动过缓在正常人中比较常见，运动员也比较常见。此外，窦性心动过缓可导致窦房结功能减退，这时可以服用心宝丸、茶碱缓释片等提高心率的药物。

室性心律失常怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室性心律失常的治疗包括药物治疗、手术治疗。室性心律失常这个疾病主要是通过控制心率失常的症状来治疗，患者可以在医生的指导下服用利多卡因、美西律、胺碘酮、普鲁卡因胺等药物来控制病情，对于内科治疗无效的心律失常患者，可以考虑植入除颤仪以预防心源性猝死，平时一定要多注意，不要太过于情绪激动，也不要做剧烈运动。

心律失常需要治疗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

有的患者必须要进行手术，有的患者则不需要进行手术。我说过，有些人会有早搏，有些人会因过度疲劳而导致的房早，这是不用治疗的。不过还有几种需要处理的心律不齐，比如室速，众所周知，室速会危及生命，而且比较恶性。按照室速度的不同，这个心律不齐是需要进行的。比如房颤，某些病症，或是单纯的房颤，或是某些基本的心脏病，都要进行手术，否则会造成房颤，甚至是自身的并发症，甚至是房颤等其它的并发症。因此，对于心律不齐的患者，要看其类型，大部分都要进行手术。但是在治疗的过程中，要针对不同的因素进行相应的处理。

心律失常怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常的治疗分为药物和非药物两种。非药物疗法包括压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气、屏气、电复律、电除颤、心脏起搏器植入和消融等电学治疗。对于多发性阵上性室上性心动过速，可以通过反射性迷走神经来终止，可以在药物治疗之前或联合使用。如果没有明显的效果，可以通过药物治疗，或者通过外科手术来控制心律失常。有心律失常的病人要定期进行身体检查，密切关注病情的变化。

心律失常怎么治疗疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

从心律失常病人的表现来看，心律失常种类及在血液动力学中的作用，以判断治疗的必要与否。当肺循环阻力增加，肺动脉压增高时，会出现进行性加重的呼吸困难，并伴有咳嗽和咳痰症状。一般包括在发作中对心律失常进行控制、清除病因病灶，改善基质、防止复发几方面。在药物治疗中主要是通过抑制交感神经系统和抗迷走神经活性以达到治疗目的。非药物治疗的方法有压迫眼球、推拿颈动脉窦、捏鼻使劲呼气、屏气，以及其他反射性兴奋迷走神经；心脏起搏器植入及消融术是电学治疗的手段。长期使用抗心律失常药，都会出现不同程度副作用，严重者可致室性心律失常，亦可导致心脏传导阻滞。在临床应用中，要严格把握适应证。

引起快速性心律失常最常见的机制是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

引起快速性心律失常最常见的机制是折返激动。折返是引起快速性心律失常的最常见机制，其原因在于有两个具有不同的电生理特征的回旋通路。两个通道都有正、反向的作用，在特定的情况下，会产生反复的兴奋，导致快速的心律不齐。折返环大小不一，大折返环，例如预激综合征，形成房室折返的快速心律失常。如房室结折返的快速心律失常等。

婴儿心律失常好治疗吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，婴儿心律失常是比较好治疗的。具体分析如下：婴儿心律失常主要是由于心肌炎、先天性心脏病等引起的。婴儿正值身体成长的黄金时期，其心肌具有较强的可塑性。如果有心律不齐，要立即送到正规的儿童心外科进行检查，找出病因，确定病因，然后用射频消融、植入心脏起搏器等手术进行处理，如果是原发疾病，进行适当的护理，是可以治愈的，因此婴儿心律失常是比较好治疗的。

婴儿心律失常怎么治疗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般来说，婴儿心律失常应该通过以下方式治疗。具体分析如下：婴儿心律失常，需要先及时到医院进行检查，然后根据实际情况采取适当的治疗方案。常见的治疗方式有压迫眼眶、起搏器置入、电复律、电除颤术、射频消融等，有助于缓解患者出现的不适症状。日常生活中，家长应当注意保持营养摄入充足，这样才能有助于婴儿的生长发育。

窦性心律失常怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，窦性心律失常的处理原则是这样的，对于不齐的患者，不需要进行任何的处理，只要是有原发性的，就可以进行相应的处理。1、使用镇痛、控制感染、纠正贫血、改善心功能、控制甲状腺亢进等诱发因素是治疗窦性心律失常的主要因素，同时还可以使用β受体阻断剂；2、窦性心搏过速低于40次可观测到心率低于40次；对于窦性心动过慢患者，若不能有效地进行心脏起搏器的植入，以预防其心脏不完全，有些患者的预后较好。