不稳定心绞痛的治疗原则是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

治疗原则为，评估患者危险程度，注意患者心电图和心肌损伤标志物的动态演变；并根据危险分层采取适当的药物治疗和冠脉血运重建策略，以改善严重心肌耗氧与供氧的失平衡，缓解缺血症状；稳定斑块、防止冠脉血栓形成发展，降低并发症和病死率。

不稳定性心绞痛的症状有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不稳定性心绞痛的症状有闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些仅有胸闷，同时可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛。不稳定性的心绞痛的情况是由于其劳累引起的不规律的心前区的疼痛。

不稳定性心绞痛的症状有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不稳定性心绞痛发作时的主要症状是发作性胸痛，疼痛特点是无明显诱因出现位于胸骨体中断或上段之后的压榨性疼痛，也可伴灼烧感，可波及心前区，右手掌范围大小，甚至横贯前胸，界限不是很清楚。常放射至左键、左肩内侧达无名指和小指，或至颈部、咽部或下颌部。

不稳定性心绞痛是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，不稳定型心绞痛是心绞痛的类型之一，属于冠心病。具体内容如下：不稳定性心绞痛通常可以分为初发型劳力性心绞痛、换恶化型劳力性心绞痛、自发性心绞痛、混合性心绞痛。而无论是哪种心绞痛，其实都属于是冠心病，都是由于冠状动脉供血不足，心肌发生急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的临床综合征，建议患者及时前往正规医院，在医生指导下治疗自身的不稳定心绞痛。

不稳定性心绞痛影响人的寿命吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

不稳定性心绞痛不影响人的寿命。不稳定性心绞痛是一种慢性疾病，在发生时可能会有很多并发症存在，比如心肌梗塞、急性心肌梗死等都是很常见的情况，不会影响人的寿命。但提示病人必须避免过度疲劳和情绪问题。也仍提示病人主动与医生合作，实施有效治疗，希望病人引起重视。在这个时候，应该给予患者最基本的关心和爱护。希望病人注意。对于患者来说最重要的是对自身疾病有一个正确的认识和了解，这样才能更好地控制病情的发展，并且及时接受合理的药物治疗。

不稳定性心绞痛诊断标准是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如心绞痛的程度更严重、时间更长、更不容易缓解、高疑为不稳定型心绞痛时就需要进行体征检查、依据心电图、T波倒置等检查，血液生化学检测如心肌酶谱、肌钙蛋白、血糖血脂等，综合判定易获得不稳定型心绞痛症状。如果心电图未能捕捉到准确证据、身体未学改变正常、临床症状疑窦较高，则可通过平板运动试验或冠状动脉造影来进一步清楚血管情况。心绞痛诊断标准有症状表现、胸闷胸痛、心悸、心电图改变等。冠状动脉造影是心绞痛诊断的金标准，应用造影剂原理打入冠脉作冠脉CT检查，冠脉造影确认度高，造影结果阴性心绞痛时发病概率低，如呈阳性，75%以上狭窄则多为重度心绞痛。

不稳定性心绞痛做支架后吃什么药好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不稳定性心绞痛做支架后要采用抗心绞痛治疗，还包括ACEI或ARB药物，具有明显扩张冠脉的作用，所以可以缓解心绞痛症状。还有用抗血小板聚集药物，这种药能够有效的降低血小板凝聚，抑制血栓形成。

冠心病不稳定性心绞痛什么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病不稳定性心绞痛一般是进行心电图、放射性核素、x线、选择性动脉造影等检查。最常用的诊断心肌缺血的无创伤性检查是心电图，静息时心电图正常的患者，建议可以进行动态心电图记录心脏负荷的试验。x线检查时部分患者可能出现心影增大、主动脉变宽、肺充血等改变。常用的放射性核素检查可使正常心肌显影。向冠状动脉内注入造影剂，选择性冠状动脉造影可显示出动脉内阻塞性病变。

合并稳定性心绞痛的高血压患者怎么护理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

合并稳定性心绞痛的高血压患者需要注意日常护理、使用药物等。1.日常护理：合并稳定性心绞痛的高血压患者既要控制心绞痛的发作，需要注意避免情绪激动，精神紧张。监测血压使血压平稳。2.使用药物：如果症状较重，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、硝苯地平缓释片等。

为什么支架植入后还会发心绞痛

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

支架植入术后心绞痛发生率仍较高，发生原因大概有三方面。第一方面，冠脉支架内通畅，其他血管有病变，导致心肌出现供血不足；第二方面，冠脉支架植入后，人为的造成了部分小血管的闭塞，影响局部心肌的供血出现心绞痛；第三方面，出现冠脉支架内再狭窄，导致远端心肌缺血发生。

稳定性心绞痛的治疗是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，稳定性心绞痛的治疗是饮食调节以及药物治疗。稳定心绞痛的治疗主要有以下几种：一是由于工作过度造成的心肌缺血，表现为胸闷、胸痛、心前区不适等，需要及时到医院进行心导管检查，同时要及时休息，不要过度疲劳，可以口服硝酸甘油和阿司匹林肠溶片，同时还可以吃大枣、桂圆，促进血液循环。二是冠状动脉粥样硬化，需要到医院进行超声心动图检查，同时要注意血脂的变化，口服硝酸异山梨酯。

稳定性心绞痛有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

稳定性心绞痛一般只有一种类型，即稳定性劳力性心绞痛，主要是指为近1-3个月心绞痛发作，与诱发劳力程度、症状的程度、发作部位、持续时间、含化硝酸酯类药物缓解症状的时间等有关。其中β受体阻滞剂是药物治疗的首选药物，具有抗栓、降脂、稳定斑块、改善预后等效果，可以减慢心率、抗心肌缺血、改善循环，一般建议在医生指导下使用药物进行治疗。

稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛区别有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛的现象很有可能是由于自身有一些心肌缺血的疾病，而导致一般稳定型的心绞痛，多是由于过度劳累而导致的心肌缺血的症状，一般时间比较短程度比较轻，但是不稳定型心绞痛通常多会有心肌梗死的现象，所以这种情况是比较严重的。

心绞痛放支架后可以停药吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心绞痛放支架后不可以停药，具体内容如下：如果支架植入后，需要终生服用药物，因为支架在血管中会有一层内皮，如果支架被撑破，就会形成血栓。另外，冠状动脉粥样硬化性心脏病与高血压、糖尿病等都是需要终生治疗的疾病，所以冠状动脉粥样硬化性心脏病的其他配合用药是不能停止的，以免对身体造成更严重的影响。

支架后血压变低怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，做完支架手术后，血压变低的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：做完支架手术后，血压变低的患者如果出现了疲乏、头晕、多汗、浑身忽冷忽热等不适，可以按照医嘱使用盐酸米多君片、生脉颗粒、归脾丸等药物进行治疗。日常护理：做完支架手术后，血压变低的患者应作息规律，改变体位时动作应缓慢，注意添衣保暖，以保持血压正常。